在急性盆腔生殖器官炎癥后出現上述癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無(wú)急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時(shí)僅發(fā)現宮旁組織稍增厚而無(wú)包塊，則可進(jìn)行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。
（一）腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。　
（二）月經(jīng)不調：以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多為最常見(jiàn)，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經(jīng)過(guò)多。　
（三）不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見(jiàn)。　
（四）痛經(jīng)：因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開(kāi)始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來(lái)潮。　
（五）其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。　
（六）體征：　
1、腹部檢查：除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽(yáng)性發(fā)現。　
2、婦科檢查：子宮頸多有糜爛、外翻，有粘液膿性白帶。子宮常后傾或后屈，活動(dòng)度較正常為差，一般移動(dòng)宮頸或宮體有疼痛感，輕癥僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管；重者則可在盆腔兩側或子宮后側方捫到大小不等、不規則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實(shí)而粘連，嚴重的囊性腫塊多為膿腫；壁薄、張力大而稍能活動(dòng)者，多為輸卵管積水。

（一）與陳舊性宮外孕鑒別：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經(jīng)短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復正常生活。以后又有反復多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時(shí)有隱痛及下墜感，自覺(jué)下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側，質(zhì)實(shí)而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎癥輕，可通過(guò)后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
（二）與子宮內膜異位癥鑒別：有時(shí)很難鑒別，因共有痛經(jīng)、月經(jīng)多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢(xún)問(wèn)病史，子宮內膜異位癥之痛經(jīng)為漸進(jìn)性，愈來(lái)愈劇烈，經(jīng)前開(kāi)始，經(jīng)期劇烈并持續至經(jīng)后數日。多為原發(fā)不孕，無(wú)白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷，量常缺乏這一體征。可通過(guò)子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。