口腔單純性皰疹別名：原發(fā)型皰疹性口炎
根據以下特點(diǎn)，不難作出診斷：
1.皰疹性口炎 多見(jiàn)于嬰幼兒，在高熱、咽痛后出現口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合后形成的大潰瘍，7～14天左右可自愈。
2.唇皰疹 多見(jiàn)于成人。好發(fā)部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上，有成簇水皰，發(fā)癢，破潰后結痂，有自限性及復發(fā)性。
發(fā)病時(shí)可取皰液作病毒接種，或取皰基底涂片，或血液抗單純皰疹病毒抗體效價(jià)升高則證實(shí)診斷。
【病理改變】
1.皰疹性口炎 本病多為初發(fā)，亦稱(chēng)原發(fā)型皰疹性口炎。多見(jiàn)于嬰兒或兒童，以2～3歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2～3日后體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑約1～2mm，呈圓形或橢圓形，周?chē)@以細窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周?chē)溲l(fā)紅。此時(shí)唾液顯著(zhù)增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～14天左右
2.唇皰疹 常見(jiàn)于成年人，多在原發(fā)型皰疹感染后當全身抵抗力降低時(shí)發(fā)生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發(fā)癢，繼之紅斑發(fā)皰，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以后水皰高起擴大，相互融合，皰液變?yōu)榛鞚帷０捚屏押蟾珊越Y黃痂，痂皮脫落后不留瘢痕，但可留有暫時(shí)性色素沉著(zhù)。皰若繼發(fā)感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。
皰疹性口炎應與皰疹樣口炎相鑒別。
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