頸椎后脫位
1.額面部或頦部損傷 應(yīng)注意檢查，多可發(fā)現(xiàn)表皮擦傷、挫傷及皮下血腫等。
2.頸部損傷的一般癥狀 均較明顯。
3.脊髓損傷癥狀 約80%以上的病例伴有脊髓中央管癥候群或脊髓前中央動脈受壓癥候群等臨床癥狀，前者表現(xiàn)為上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及
反射異常;而后者則表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓等。
這種脫位在損傷后大多立即自動復(fù)位，因此不像其他部位的脫位那樣易于判定。其診斷主要根據(jù)以下特點：
1.外傷史 多為過伸性損傷機(jī)制。
2.臨床表現(xiàn) 如前所述，以頸椎局部及脊髓受累癥狀為主。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線平片：頸椎側(cè)位片上可發(fā)現(xiàn)椎體前陰影增寬、受損椎節(jié)椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變;頸椎側(cè)位動力性片上則可顯示頸椎椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)征。
(2)MRI檢查：除可觀察椎節(jié)骨質(zhì)及椎間盤的改變外，還可顯示脊髓及后方關(guān)節(jié)囊的受損情況，并可與X線平片對比觀察進(jìn)行綜合判定。
通過影像學(xué)檢查不難與其他病鑒別診斷。
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