進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥別名:痿躄
關(guān)于本病的癥狀診斷有以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、本病起病隱匿,好發(fā)于中年男性。
2、主要表現為雙手活動(dòng)軟弱無(wú)力,手的內在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、揀小物件及寫(xiě)字困難。以后肌無(wú)力波及鄰近肌群,累及臂和肩,再發(fā)展到下肢。也有從足發(fā)病,擴展到下肢,然后上肢者。
3、肌肉萎縮軟弱對稱(chēng)發(fā)展,有時(shí)僅累及一只手。肌張力減低,腱反射減弱與受累肌相應。
4、括約肌無(wú)功能障礙,病理反射多不出現,但可見(jiàn)于頻發(fā)肌束震顫時(shí)。肌束震顫可不定部位出現,有寒冷、情緒波動(dòng)或受到機械刺激時(shí)可誘發(fā)和加重肌束震顫。
5、病程中無(wú)自發(fā)疼痛和感覺(jué)異常出現,舌肌萎縮,軟腭運動(dòng)障礙伴發(fā)音及吞咽癥狀極少產(chǎn)生。
需要與本病進(jìn)行鑒別診斷的疾病有:
1、胸部出口綜合征偶可發(fā)生雙手對稱(chēng)性肌萎縮,但多有肢體疼痛及感覺(jué)障礙,肌萎縮范圍局限,無(wú)肌束震顫。
2、頸椎脊髓病的外側型及神經(jīng)根型頸椎病可有雙手肌萎縮,手的精細動(dòng)作障礙,腱反射減弱,但也常有肢體疼痛、麻木,無(wú)肌束震顫。
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