遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥別名:慢性嗜酸粒細胞性肺炎
臨床表現
患者中男女比例為1∶2,年齡多為20~50歲。半數病人有過(guò)敏體質(zhì),癥狀輕重不一,可僅有胸部X線(xiàn)異常,也可重至發(fā)生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見(jiàn)癥狀有咳嗽、發(fā)熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數病人可有咯血。半數以上病人體檢可以出現喘鳴,并可聽(tīng)到細濕羅音。
典型的X線(xiàn)表現常有診斷價(jià)值,包括三種變化:
①與肺葉或段無(wú)關(guān)的滲出陰影,主要分布在兩肺外側,呈進(jìn)展性;
②使用腎上腺皮質(zhì)激素后滲出灶迅速吸收;
③隨著(zhù)臨床癥狀的反復滲出亦反復出現。
肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉顯著(zhù)增快可達100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可高達40%以上,而正常時(shí)小于1%,所有以上變化,均可在治療后消退。
診斷
診斷常依靠典型的病史以及X線(xiàn)表現。本病應與肺結核、何杰金病等鑒別,如對診斷有懷疑,應爭取肺活檢或支氣管肺泡灌洗檢查,有時(shí)也可應用腎上腺皮質(zhì)激素作診斷性治療。
本病應與肺結核、何杰金病等鑒別。
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