氣壓創(chuàng )傷性中耳炎別名:氣壓損傷
正常空軍升空飛行越高,大氣壓力越低,而鼓室內壓力相對變高。當鼓室內外壓力差達2kPa時(shí)(相當152米高空),鼓室內氣體便會(huì )自咽鼓管逸出,借以保持鼓室內外壓力平衡。如繼續凌空飛高,每當壓力差達到1.5kPa,咽鼓管就可自動(dòng)啟開(kāi)一次進(jìn)行調節。因此升空爬高,不易發(fā)生鼓室創(chuàng )傷。反之,從高空下降,外界氣壓增高而鼓空內壓力逐漸變小,外界氣體很難沖開(kāi)咽鼓管而進(jìn)入鼓室。據Armstrong(1937年)測試,從高空下降,鼓空內外壓力差達12kPa時(shí),咽鼓管也不能自動(dòng)開(kāi)放。1947年McGibbon研究,從高空驟降和從低空驟降所引起的鼓室壓差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,壓力差為16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同樣是下降3048米,鼓室壓力差卻為29.7kPa,二者相關(guān)幾乎達一倍。可見(jiàn),低空俯沖飛行比高空俯沖壓力差大,因此鼓室創(chuàng )傷發(fā)生率也比較多,常發(fā)生在1000~4000米高空。潛水員下水,每下降10米深就增加一個(gè)大氣壓,如不吸入壓縮空氣,同樣也會(huì )引起鼓室創(chuàng )傷。一旦鼓室形成負壓,鼓膜便發(fā)生內陷,粘膜血管也擴張水腫,甚至可發(fā)生出血。
飛行逐漸升高,或潛水員逐漸上升水面,鼓窒均是由高壓進(jìn)入低壓,咽鼓管能夠定時(shí)開(kāi)放調節,故較少發(fā)生癥狀,偶有發(fā)悶、耳鳴。反之,如驟然俯沖下降或急速下沉,咽鼓管便失去調節功能,特別在病理狀態(tài)下,很易發(fā)生鼓室創(chuàng )傷,首先出現劇烈耳鳴、耳聾,耳內有水感,耳痛可放射到顳問(wèn)及面頰,最后壓力達14kPa。以上時(shí),鼓膜破裂,耳內劇痛,耳鳴、耳聾加重,并有眩暈、惡心、嘔吐等,一般持續半天到兩天,癥狀即逐漸消失。開(kāi)始鼓膜充血內陷,錘骨柄周?chē)溲猩⒃诔鲅c(diǎn),有時(shí)透過(guò)鼓膜可見(jiàn)出血液平面和氣泡,鼓膜呈線(xiàn)形穿孔。
應與其他原因引起的創(chuàng )傷性中耳炎相鑒別。
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