根據過(guò)去無(wú)耳鳴、耳聾史，突然發(fā)作性耳鳴、耳聾，短期內即達耳聾高峰，半數伴有眩暈，一般診斷不難。但有時(shí)應和梅尼埃病相鑒別，后者發(fā)病早期聽(tīng)力喪失很少，呈波動(dòng)性聽(tīng)力曲線(xiàn)，聽(tīng)力損失不超過(guò)60dB，而前者聽(tīng)力損失多在60dB以上。此病聽(tīng)力曲線(xiàn)有四型：高頻型、低頻型、高低頻混合型及全聾。平坦型曲線(xiàn)占70%，有復聰現象者占60%。前庭功能減弱者較少，80%屬于正常。為排除聽(tīng)神經(jīng)瘤，應做內聽(tīng)道X線(xiàn)攝片或CT橋小腦角掃描，還應進(jìn)行全身系統檢查，排除高血壓、糖尿病和梅毒、血液病等，有條件者在病后3周內可進(jìn)行病毒分離檢查。
Schuknecht（1962年）對4例突聾顳骨組織學(xué)觀(guān)察和齊藤的動(dòng)物實(shí)驗（1986年）均發(fā)現，突聾的病理改變表現為迷路內膜炎樣損害，首先損害外毛細胞，以耳蝸底周為重，血管周?chē)霈F水腫，神經(jīng)上皮細胞壞死，螺旋器可以消失，球囊、橢圓囊可能受累，但半規管損害較輕。
多在晚間或晨起時(shí)發(fā)病，起初感到單耳低頻或高頻耳鳴，數小時(shí)后發(fā)覺(jué)突然聽(tīng)力下降。由部分耳聾到完全性耳聾，可歷經(jīng)數小時(shí)或數日，半數病人伴有眩暈，多感到患耳側旋轉，重者有惡心、嘔吐，耳聾程度常與眩暈輕重呈正相關(guān)，一周內眩暈即可逐漸消失，約有1/3病人聽(tīng)力在1～2周內亦可逐漸恢復，如一個(gè)月后聽(tīng)力仍不恢復，多將在為永久性感音性耳聾。

（一）咽鼓管狹窄 ：不少突聾表現為低頻聽(tīng)力下降，這些病人初發(fā)癥狀為耳悶及低調耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽(tīng)力檢查時(shí)如不正確使用骨導掩蔽，突聾病人常測出傳導性聽(tīng)力曲線(xiàn)。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應注意兩病可同時(shí)發(fā)生。
（二）梅尼埃病：突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發(fā)作，僅一次發(fā)作導致耳聾而終結；無(wú)中低頻聽(tīng)閾的動(dòng)態(tài)變化；重振現象陽(yáng)性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時(shí)有方向交換性眼震，在發(fā)病3天內可見(jiàn)迷路興奮期快相向患側的自發(fā)性眼震，其后轉向快相向健側的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現象。
（三）聽(tīng)神經(jīng)瘤：復習文獻，聽(tīng)神經(jīng)瘤以突聾表現要比一般認識的更常見(jiàn)。Berg報告133例聽(tīng)神經(jīng)瘤中，17例主要表現為突聾，而且有4人在聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)前恢復了聽(tīng)覺(jué)功能，他提出突聾病人，即使恢復，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。