聽(tīng)小骨創(chuàng )傷
鼓膜及聽(tīng)骨受傷后,發(fā)生傳導性耳聾,也可同時(shí)伴有內耳損傷致聽(tīng)力喪失。如屬傳導性耳聾,一般預后良好,多數有恢復的可能。但如傳導性耳聾一開(kāi)始就超過(guò)50dB,應高度懷疑有聽(tīng)骨脫位或聽(tīng)骨骨折,聽(tīng)力自然恢復到正常的可能性甚少。另外,若在傷后6周仍存在氣骨導差>40dB的傳導性耳聾,也應考慮到聽(tīng)骨脫位或骨折的可能。外傷性傳導性聽(tīng)力損失主要由于鼓室積血、鼓膜破裂、聽(tīng)骨鏈脫位或骨折等原因所致。鼓室積血多于3周內自行吸收或經(jīng)咽鼓管排出,聽(tīng)力可逐漸改善。上鼓室積血或前庭穿及蝸穿龕處有殘留血腫及中耳粘膜水腫反應較重者,聽(tīng)力恢復可能較遲。
本病依據臨床和檢查即可診斷,無(wú)需要鑒別。但臨床上更為重要地是要對引起聽(tīng)小骨損傷的病因進(jìn)行鑒別診斷。由于聽(tīng)小骨損傷的病因較多,如顱腦損傷,中耳炎,或其它因素直接引起聽(tīng)小骨的損傷等,對這些病因正確的鑒別與診斷,才能給予患者及時(shí)跟正確地治療,讓患者盡快康復。
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