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神經(jīng)性關(guān)節病別名:無(wú)痛性關(guān)節病

神經(jīng)性關(guān)節病關(guān)節逐漸腫大、不穩、積液,關(guān)節可穿出血樣液體。腫脹關(guān)節多無(wú)疼痛或僅輕微脹痛,關(guān)節功能受限不明顯。關(guān)節疼痛和功能受限與關(guān)節腫脹破壞不一致為本病之特點(diǎn)。晚期,關(guān)節破壞進(jìn)一步發(fā)展,可導致病理性骨折或病理性關(guān)節脫位。

本病需與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、膝關(guān)節骨內囊腫 這是以軟骨下X線(xiàn)透亮區,出現骨內囊腔變?yōu)樘卣鳌_@種病損好發(fā)于中年人,臨床癥狀輕微,無(wú)損傷病史,X線(xiàn)往往在長(cháng)股骨骺部位或扁平骨、關(guān)節軟骨面下區域出現囊腔變,往往孤立性,囊腔邊緣清晰,病損邊緣有硬化骨,特別是在關(guān)節非負重區更為明顯。病理特征表現為單房性或多房性囊腔結構,腔內含有白色或黃色膠狀物質(zhì),邊緣有纖維組織襯墊所包裹。骨內囊腫的特點(diǎn),包括囊腔好發(fā)在關(guān)節的非負重區,囊腔往往單發(fā),病灶范圍較大,相對癥狀較輕,具有較正常的關(guān)節活動(dòng)等,可與退行性骨關(guān)節病相鑒別。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 病損關(guān)節周?chē)琴|(zhì)稀疏,關(guān)節間隙彌漫狹窄,軟骨下散在性、多發(fā)性的小囊腔透亮陰影,以關(guān)節滑膜受侵犯為主,這是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的特征性表現。
3、強直性脊柱炎、牛皮廯關(guān)節炎、血清陰性脊柱關(guān)節病可見(jiàn)到骨增生,但在關(guān)節邊緣往往不清晰,常常表現為關(guān)節內骨性連接,骨強直為特征。這些病種早期階段,病損往往侵蝕關(guān)節邊緣,關(guān)節間隙狹窄往往均勻,而且以韌帶鈣化、骨化為其特征。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
5、骨壞死

 

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