一、臨床表現
本病沒(méi)有明顯的全身癥狀，病人體溫不高，血沉不快，血象也無(wú)改變。局部癥狀在早期也較輕微，因此病人就診較晚，病期較長(cháng)，一般病期以1～5年者最多，半數以上有外傷史。其主要癥狀為關(guān)節腫脹，疼痛多比較輕微，局部皮溫有時(shí)稍高，關(guān)節功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關(guān)節，觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺(jué)，積液多的可觸及波動(dòng)感。有時(shí)可觸到大小不等并稍能移動(dòng)的結節。
膝關(guān)節受累時(shí)髕上囊及髕骨腫脹明顯，積液多的俘髕試驗陽(yáng)性。增生的滑膜組織有時(shí)可穿破后關(guān)節囊而進(jìn)入腘窩，并沿小腿后方肌間隙向下蔓延，產(chǎn)生深在的彌漫性腫脹。踝關(guān)節受累者腫脹在內、外踝周?chē)蠲黠@。髖關(guān)節受累時(shí)腫脹多位于髖關(guān)節前方。
不論為彌漫性或局限性，患肢都有輕度的肌肉萎縮。關(guān)節穿刺可抽出血性或咖啡色液體，這種關(guān)節液很特殊，具有診斷價(jià)值。
二、診斷
本病仔細分析臨床表現，結合關(guān)節液和X線(xiàn)片檢查，診斷一般無(wú)困難。

色素絨毛結節性滑膜需要與可發(fā)生關(guān)節腫脹，關(guān)節積液，關(guān)節骨破壞的關(guān)節疾病相鑒別。色素絨毛結節性滑膜炎的軟組織腫脹呈密度較高的結節狀，且以關(guān)節腔內為主，無(wú)骨質(zhì)疏松，骨缺損邊緣硬化，關(guān)節間隙保持正常有助于與關(guān)節結核、滑膜炎、滑膜肉瘤、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病的鑒別。鈣化多見(jiàn)于結核、滑膜肉瘤，但也不可完全排除色素絨毛結節性滑膜炎，應該把鈣化放在所有征象中綜合分析，這樣才能減少誤診。
①夏科氏關(guān)節：早期都出現關(guān)節腫脹、積液、無(wú)痛等，但多數有外傷史，關(guān)節畸形較嚴重。X線(xiàn)所見(jiàn)新骨形成，骨端瓦解，關(guān)節面破壞，關(guān)節脫位等骨關(guān)節損害與臨床癥狀極不相符。
②滑膜肉瘤：二者均有軟組織腫塊，鈣化、骨質(zhì)破壞，但滑膜肉瘤發(fā)展快、病程短、劇痛、骨質(zhì)破壞呈溶解性，無(wú)硬化邊緣。
③滑膜結核：二者均有關(guān)節周?chē)M織腫脹，關(guān)節面破壞，關(guān)節間隙早期增寬晚期狹窄。其不同點(diǎn)結核有明顯骨質(zhì)疏松，關(guān)節面破壞累及兩側，無(wú)硬化之邊緣，軟組織中無(wú)腫塊影。
④類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎單關(guān)節型：多見(jiàn)于肘、腕、膝、指關(guān)節，關(guān)節腫脹，軟組織增厚，疼痛不甚明顯。較早出現骨質(zhì)疏松、關(guān)節間隙變窄甚或蟲(chóng)蝕樣破壞。關(guān)節穿剌為透明液。