瑞爾黑變病別名:光毒性皮炎
術(shù)病開(kāi)始皮膚輕度瘙癢、紅斑,以后發(fā)生色素沉著(zhù)。色素斑邊界不清,色素由淺而深,逐漸播散,呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色,色素沉著(zhù)處有輕度充血,毛細血管擴張。皮損表面有彌漫細薄的鱗屑,像撒了一層面粉,皮膚可有輕度萎縮及毛囊過(guò)度角化現象。粘膜無(wú)變化。主要發(fā)病部位在前額、顴骨、耳前、耳后及頸部?jì)蓚龋娌恐醒牒苌偈芾郏袝r(shí)也發(fā)生于磨擦部位如腋下,臍窩、前臂、胸部。手指背面、頭皮近發(fā)際部位,色較淺。慢性經(jīng)過(guò),損害發(fā)展到一定程度不再變化。以后色素斑逐漸變淺,角化過(guò)度逐漸消失,會(huì )自然痊愈。Tadokor氏報告,發(fā)病率女∶男為77∶8。60%患者有光敏感。在臨床中發(fā)現,雖女病人多,而男病人也不少見(jiàn)。本病一般無(wú)全身癥狀。無(wú)粘膜損害。
(1)與Civatte氏皮膚異色病區別,Civatte氏皮膚異色病,發(fā)生于面頰、頸、前胸,有網(wǎng)狀色素沉著(zhù),淡白斑點(diǎn)狀的皮膚萎縮及顯著(zhù)的毛細血管擴張等癥狀。而本病是面部前額、顴部、耳前、耳后及頸部的邊緣性色素沉著(zhù),輕度角化和細薄的鱗屑,像面部撒了一層粉面。
(2)苔蘚樣中毒性黑皮炎(Melanoder matitis toxica lichenoides)是長(cháng)期與瀝青、煤焦油、石油接觸或長(cháng)期吸入這類(lèi)物質(zhì)的揮發(fā)物而發(fā)病。面、頦、頸部有發(fā)癢的網(wǎng)狀色素斑,毛細血管擴張及黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹及痤瘡樣炎性反應。易與本病鑒別。
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