軟腭癌易于查見(jiàn)，可有淺表潰瘍、軟腭運動(dòng)不對稱(chēng)等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。
早期僅感口咽不適，癥狀不明顯，易被忽略。之后出現口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同側面部和頸部，應用抗生素可暫時(shí)減輕癥狀。晚期可出現吞咽困難，并產(chǎn)生聲音改變，軟腭固定、破壞、穿孔可導致食物返流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽或咽旁間隙可有牙關(guān)緊閉、張口困難、中耳炎、顳部疼痛及偶爾顱神經(jīng)受累。
查體可見(jiàn)軟腭舌面或懸雍垂有新生物，幾乎所有的軟腭鱗癌發(fā)生于軟腭的口腔面（下面），鼻咽面幾乎不長(cháng)腫瘤，甚至鼻咽部較大的腫瘤也較少侵犯軟腭鼻咽面。早期腫瘤病變?yōu)榧t色，邊界不明顯。軟腭白色病變也常見(jiàn)，可能是粘膜白斑、原位癌或早期浸潤癌。正常粘膜表面的多部位腫瘤生長(cháng)是一個(gè)常見(jiàn)的特征。大多數軟腭癌就診時(shí)限于軟腭或鄰近的扁桃體弓，T分級為T(mén)2或T3，但以腫瘤的體積論要比舌根部和扁桃體窩的腫瘤體積小。中晚期癌中心有潰瘍，邊緣隆起，或為外生性生長(cháng)，尤其在懸雍垂周?chē)摺＼涬衲[瘤首先向扁桃體弓和硬腭擴散。向外擴展穿過(guò)咽上縮肌侵犯翼內肌和顱底，偶爾在咽旁間隙內累及或壓迫顱神經(jīng)。晚期常侵犯鼻咽側壁，引起軟腭穿孔或潰破。淋巴轉移首先到二腹肌下淋巴結，然后沿頸靜脈鏈轉移。頜下、頦下、脊副淋巴結受累少見(jiàn)。約50%的病人入院時(shí)有腫大淋巴結，其中16%為雙側，淋巴結臨床觸診陰性，術(shù)后約20%淋巴結為陽(yáng)性。淋巴結陽(yáng)性率與T分級有關(guān)，T1為8%，T2為36%，T3和T4為66%。

軟腭癌應與下列疾病鑒別
1.混合瘤，腭部小涎腺混合瘤良性較惡性多見(jiàn)。無(wú)自覺(jué)癥狀、生長(cháng)慢，多數腫塊表面粘膜正常。無(wú)骨質(zhì)破壞。可通過(guò)穿刺細胞學(xué)檢查或手術(shù)中冰凍切片鑒別。
2.上頜竇癌，特別是底壁原發(fā)者常引起口腔癥狀，有時(shí)與腭癌侵犯上頜竇不易區別。上頜竇癌常先有鼻部癥狀及異常滲出液。牙齒松動(dòng)脫落早且數目多。X線(xiàn)表現為上頜竇癌占位病變極廣泛骨質(zhì)破壞。