先天性橈骨小頭脫位
本病主要表現為雙側肘部不對稱(chēng),有時(shí)伸或屈肘關(guān)節時(shí)出現彈響或活動(dòng)受限。尺骨彎曲方向與脫位類(lèi)型有關(guān),如橈骨小頭前脫位,尺骨則向前方凸起;橈骨小頭后脫位時(shí),尺骨則向后凸出;外側脫位時(shí)尺骨則向外側凸出。當橈骨小頭前脫位時(shí),肘關(guān)節屈曲范圍變小,肘窩處可捫及脫位的橈骨小頭,當橈骨小頭后脫位時(shí)肘關(guān)節不能完全伸直,肘后方可捫及突起的橈骨小頭。X線(xiàn)片顯示,肘關(guān)節側位片上橈骨干縱軸線(xiàn)與肱骨頭不發(fā)生交叉,橈骨頭呈圓頂形,橈骨頸與肱骨小頭形成關(guān)節,接觸部位可發(fā)生壓跡。
本病需與外傷性橈骨小頭脫位相鑒別。常見(jiàn)有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲并非先天性橈骨小頭脫位的專(zhuān)有特征,可發(fā)生于未復位的外傷性橈骨小頭脫位。先天性橈骨小頭脫位者肱骨小頭發(fā)育小,橈骨小頭呈卵圓形。橈骨小頭周?chē)浗M織有骨化者提示為未復位的外傷性橈骨小頭脫位。
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