先天性髖內翻別名：發(fā)育性髖內翻
(一)癥狀
本病最突出的表現(xiàn)是日益加重的跛行。嬰兒時癥狀不明顯。早期以髖痛為主，之后患肢無力，易疲勞，行走時身體搖晃，跛行。站立時，患肢呈外旋及輕度內收位，骨盆斜向患側，脊柱出現(xiàn)側凸畸形，在腰段凸向患側，在胸腰段凸向健側?；紓韧渭∥s，臀紋比健側下降，Trendelenburg征陽性?；颊哐雠P位時，在其腹股溝部可觸到增生的股骨頭、頸。大粗隆頂點高出Nelaton線，患髖外展、內旋及后伸明顯受限。套疊試驗陰性。
(二)診斷
如髖痛患兒時有膝關節(jié)疼痛，下肢外展、內旋及后伸明顯受限，應考慮本病。結合X線片上的特征所見。診斷并不困難。
1.骨軟骨病 骨軟骨病患者的病史、髖關節(jié)活動受限及肢體短縮等與輕度的先天性髖內翻相似，但二者在X線片上各有特點，骨軟骨炎的股骨頭、頸無分離現(xiàn)象，頭致密扁平，頸粗短。
2.先天性髖關節(jié)脫位 先天性髖關節(jié)脫位患者的跛行出現(xiàn)較早，從幼兒期學步時開始。檢查見股骨頭在髖臼之外，大多數(shù)患者套疊試驗陽性。
3.本病與兒童期繼發(fā)性骨骺滑脫、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨髓炎、多發(fā)性骨軟骨發(fā)育不良、股骨頸骨折等病因引起的髖內翻有所不同，但均有跛行步態(tài)。
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