先天性頸椎齒狀突畸形
一、臨床表現
齒狀突分離、發(fā)育不良或缺如,其臨床表現基本相同,臨床上可無(wú)癥狀,當受到稍微外傷時(shí)可出現延髓或上段頸髓受壓癥狀。主要表現為頸部疼痛、斜頸、項肌緊張及頭頸部活動(dòng)受限等。嚴重者出現四肢癱而死亡。頸部側位及開(kāi)口正位X線(xiàn)片可見(jiàn)齒狀突短小或缺如,如為齒關(guān)突分離,則游離骨與寰椎前弓相連并與齒突體有較大間隙。
二、診斷
根據臨床表現、寰樞椎側位及開(kāi)口正位X線(xiàn)片不難做出診斷。CT檢查能明確畸形類(lèi)型。
先在性齒狀突畸形包括齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不良及齒狀突缺。
本病有幾種情況需進(jìn)行鑒別診斷:
(1)2歲以下者因齒狀突尖骨骺核未出現要加以區別;
(2)2歲以后因齒狀突尖骨骺核與齒突體融合易誤診為齒突畸形應加以鑒別。
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