膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎
本病在臨床上分為兩種情況，分別為創(chuàng )傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。
（１）如果是急性損傷，表現為膝關(guān)節血腫。關(guān)節血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1～2小時(shí)內發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感，浮險試驗陽(yáng)性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。 本病常是其他損傷的合并癥。臨床時(shí)要仔細檢查，以防漏診。
（２）慢性勞損或損傷性膝關(guān)節滑膜炎，為急性滑膜炎處理不當轉為慢性所致，臨床上多見(jiàn)于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節骨質(zhì)增生癥者等。患者主訴多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動(dòng)運動(dòng)均無(wú)明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關(guān)節功能檢查一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征。常見(jiàn)的現象是：在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿(mǎn)，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關(guān)節積液如超過(guò)10毫升則浮雕試驗呈陽(yáng)性。
膝關(guān)節受到損傷后，關(guān)節腫脹、疼痛、髕骨浮漂、活動(dòng)受限。應與關(guān)節積血鑒別。主要根據為：積血在傷后立即出現，而滑膜炎則于傷后數小時(shí)逐漸出現。積血疼痛明顯，而滑膜炎較輕。積血常伴有全身反應，體溫升高，而滑膜炎多無(wú)此反應。必要時(shí)可通過(guò)關(guān)節穿刺，以明確診斷。 滑膜炎是一種普遍存在的癥狀，如半月板損傷，關(guān)節內游離體，軟骨軟化，活膜結核血友病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等均可引起。
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