胃空腸輸入袢綜合征
病史提問(wèn):
①急性空腸輸入袢梗阻:突然上腹劇痛,嘔吐頻繁,嘔吐物中無(wú)膽汁,嘔吐后癥狀不緩解,梗阻嚴重者可發(fā)生十二指腸高度擴張,腸壁壞死、穿孔,導致急性腹膜炎。
②慢性輸入袢綜合征。餐后15-30分鐘出現右有上腹不適,脹痛,突然嘔吐出大量膽汁,癥狀即可緩解。
體查發(fā)現:
急性空腸輸入袢梗阻:上腹壓痛,能觸及可疑包塊或擴張腸袢,隨后脈率增塊,血壓下降等休克表現。慢性輸入袢綜合征。久病患者,十二指腸和空腸輸入袢可顯著(zhù)擴張,腹部可觸及腫塊。
注意與胃腸其他疾病相鑒別,如:胃炎,消化性潰瘍,餐后綜合癥等。
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