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腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征別名:Wilkie病

根據間歇性進(jìn)食后腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)加重,俯臥位、側臥位時(shí)減輕,和X線(xiàn)造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角縮小時(shí)一般可做出診斷。
本病可發(fā)生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長(cháng)時(shí)臥床者多見(jiàn)。呈慢性間歇性發(fā)病,持續數天后可自行緩解,也偶見(jiàn)急性發(fā)病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻的表現,進(jìn)食后上腹部飽脹、疼痛,隨后出現惡心嘔吐,嘔吐量較大,類(lèi)似于幽門(mén)梗阻,本病突出的特點(diǎn)為癥狀與體位有關(guān),仰臥位時(shí)由于向后壓迫癥狀加重,而俯臥位,膝胸位,左側位時(shí)可使癥狀緩解。梗阻嚴重時(shí)可伴有脫水和電解質(zhì)失衡。反復發(fā)作患者可有消瘦、貧血等營(yíng)養不良表現。還有一部分出現神經(jīng)官能癥表現。

 

應注意與其它造成十二指腸淤滯的疾病相鑒別,如十二指腸腫瘤、結石、寄生蟲(chóng)以及十二指腸外的其它病變(如腫瘤、囊腫)的壓迫等。

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  • 趙振宇 趙振宇 主治醫師
    黑龍江中醫藥大學(xué)附屬第一醫院
    外科

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