1、詳細詢(xún)問(wèn)病史，全身及局部體檢，注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等，并進(jìn)行血尿常規化驗。檢測血清急性期反應物質(zhì)中的C-反應蛋白，有助于早期診斷感染。 　
2、確定病原體。病原體的鑒定對產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要，方法有：①病原體培養：常規消毒陰道與宮頸后，用棉拭子通過(guò)宮頸管，取宮腔分泌物，由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養；②分泌物涂片檢查：若需氧培養結果為陰性，而涂片中出現大量細菌，應疑厭氧菌感染；③病原體抗原和特異抗體檢查：已有許多商品藥盒問(wèn)世，可快速檢測。　
3、確定病變部位。通過(guò)全身檢查，三合診或雙合診，有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。
臨床表現：　
1、急性外陰、陰道、宮頸炎　分娩時(shí)由于會(huì )陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染，表現為局部灼熱、疼痛、下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染，縫線(xiàn)陷入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，日后導致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。 　
2、急性子宮內膜炎、子宮肌炎　病原體經(jīng)胎盤(pán)剝離面侵入，擴散到蛻膜后，稱(chēng)子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層，稱(chēng)子宮肌炎。子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱，頭痛、心率快、白細胞增多，下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多而容易被誤診。　
3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎　病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現急性炎性反應而形成炎性包塊，同時(shí)波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個(gè)盆腔，也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達輸卵管與盆腹腔，形成膿腫后，可以高熱不退。　
4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎　炎癥繼續發(fā)展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松馳，腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連，也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、里急后重與排尿困難。急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導致不孕。　
5、血栓性靜脈炎　類(lèi)桿菌和厭氧性鏈球菌是常見(jiàn)的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎上，細菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宮壁胎盤(pán)附著(zhù)面感染上述細菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈，髂總靜脈及下腔靜脈，病變常為單側性，患者多于產(chǎn)后1～2周，繼子宮內膜炎之后出現寒戰、高熱、反復發(fā)作，持續數周，不易與盆腔結締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，出現弛張熱。下肢持續性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習稱(chēng)“股白腫”。但有的病變輕深而無(wú)明顯陽(yáng)性體征，彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周?chē)Y締組織炎。　
6、膿毒血癥及敗血癥　當感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥，出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥，可危及生命。

 暫無(wú)。