起病緩慢，少數經(jīng)長(cháng)時(shí)間方獲確診，如長(cháng)期誤診可造成永久腦損害。臨床表現有：
一、 Whipple三聯(lián)癥：
①饑餓或運動(dòng)后發(fā)生低血糖癥狀；
②發(fā)作時(shí)血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；
③注射葡萄糖后立即緩解。
二、低血糖發(fā)作常隨病程延長(cháng)而頻繁，發(fā)作時(shí)間延長(cháng)，低血糖程度加重，甚至餐后也可誘發(fā)低血糖。多伴有身體逐漸肥胖，記憶力、反應力下降。

1、功能性胰島細胞瘤由于其較典型的CT表現以及具有特征性的臨床癥候群和實(shí)驗室檢查結果，不難作出正確診斷。
2、無(wú)功能性胰島細胞瘤需要與胰腺癌和鑒別。
①無(wú)功能性胰島細胞瘤較大，直徑常超過(guò)10cm，而胰腺癌腫塊相對較小。
②前者屬多血管性病變，增強掃描后腫塊密度一般高于正常胰腺，后者則相反。
③前者瘤體鈣化率較高（20%－25%）；后者較少（2%）。
④前者一般不出現胰腺后方動(dòng)脈周?chē)那址福绺骨粍?dòng)脈干及腸系膜上動(dòng)脈等，而后者常見(jiàn)。
⑤前者肝內轉移性也表現為多血管性強化結節，而后者相反。
3、應注意與癲癇、腦血管意外、癔病、精神分列癥及其他病因所致的低血糖癥相鑒別。