藥物性牙齦增生別名:藥物性牙齦增生
根據牙齦實(shí)質(zhì)性增生的特點(diǎn)以及長(cháng)期服用上述藥物史,診斷本病并不困難,但應仔細詢(xún)問(wèn)全身病史。
苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點(diǎn)為上皮棘層顯著(zhù)增厚,釘突伸長(cháng)達到結締組織深部。結締組織中有致密的膠原纖維束和新生的血管,炎癥細胞很少,常局限于齦溝附近。如果繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細胞浸潤于結締組織中。 環(huán)孢菌素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現均與苯妥英鈉所致牙齦增生相似。
【臨床表現】
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開(kāi)始于服藥后1~6個(gè)月時(shí),增生起始于唇頰側或舌腭側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。繼之,增生的乳頭繼續增大而互相靠近或相連,蓋住部分牙面,嚴重時(shí)波及附著(zhù)齦,使牙齦的外觀(guān)有明顯的變化。增生的牙齦組織質(zhì)地堅韌,略有彈性,呈淡粉紅色,一般不易出血。局部無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)疼痛。增生的牙齦常將牙齒擠壓移位,多見(jiàn)于上頜前牙區。
藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,但以上、下頜前牙區較重。它只發(fā)生于有牙區,拔牙后,增生的牙齦組織可自行消退。
1.遺傳性牙齦纖維瘤病
此病無(wú)長(cháng)期服藥史但可有家族史,牙齦增生范圍廣泛,程度重。
2.增生性齦炎
一般炎癥較明顯,好發(fā)于前牙的唇側,增生程度較輕,覆蓋牙冠一般不超過(guò)1/3,有明顯的局部刺激因素,無(wú)長(cháng)期服藥史。
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