咽部硬結病別名：呼道硬結病
對典型病例臨床診斷不難，可根據慢性進(jìn)行性病變的發(fā)展，病變的部位，結節硬度和軟骨（色蒼白，晚期紫紅、一般無(wú)潰瘍及壞死而有瘢痕形成，無(wú)局部疼痛，三期病變可同時(shí)存在），以及地方性等特點(diǎn)進(jìn)行診斷。活檢可以確診。細菌培養：將萎縮期的鼻分泌物、硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液可能找到硬結桿菌。血清補體結合試驗：硬結桿菌能使病人血清產(chǎn)生抗體，故本試驗有很大的診斷價(jià)值。
硬結病的病理變化可分為三個(gè)階段，即卡他期、硬結期和瘢痕期。在不同的階段出現不同的病理特征，但三者可同時(shí)存在或以過(guò)渡形式出現。
視病變侵犯部位而定。通常以鼻塞、鼻干和鼻衄為常見(jiàn)癥狀。病變侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、氣管支氣管等處，則可引起相應部位的機能障礙，如耳鳴、耳悶、重聽(tīng)、咽部干燥不適及干咳、聲嘶和呼吸困難等癥狀。咽部檢查見(jiàn)在病變的不同發(fā)展階段有不同的表現。
（一）卡他期（也稱(chēng)萎縮期或彌漫期） 鼻粘膜早期病變主要為干燥、出血及痂皮附著(zhù)，繼而呈萎縮性改變，似萎縮性鼻炎，但無(wú)臭鼻癥的特殊臭氣。咽部粘膜干燥，變薄發(fā)亮，咽后壁上粘附著(zhù)粘膿性分泌物或痂皮。
（二）硬結期（也稱(chēng)肉芽腫肉） 多在鼻前庭、中隔及下甲端以及上唇等處，出現結節狀腫塊樣物，其色稍淡，表面粘膜光滑，有小血管擴張，質(zhì)地較硬，咽部粘膜下有散在的、大小不等的、似針尖大、豆粒大或連成小片狀的結節樣突起。觸之硬，其表面可覆膿痂。
（三）瘢痕期 增生的硬結纖維化形成瘢痕，出現各種畸形，如鼻前孔狹窄、閉鎖、咽、喉部瘢痕性狹窄或懸雍垂消失等。
本病卡他期極似萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎和萎縮性喉炎，但粘膜不極度萎縮，無(wú)奇臭味。在萎縮的粘膜上有散在的顆粒狀肉芽或硬性浸潤。還須注意排除梅毒、結核、尋常狼瘡、惡性肉芽腫、腫瘤、瘢痕疙瘩及麻風(fēng)等。硬結病與惡性腫瘤鑒別不難，兩病可能同時(shí)存在，也有認為惡性腫瘤可能在硬結病的基礎上發(fā)生。
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