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咽部狼瘡

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時(shí),診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。本病需與咽結(jié)核及三期梅毒相鑒別。
病程進(jìn)展極慢,病人常不知何時(shí)起病。一般癥狀輕微,常感咽部不適及粘著感,吞咽稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位,繼而侵及舌腭弓及軟腭,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過可分四期。
1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃,大如小米,多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結(jié)節(jié)有時(shí)因粘膜充血不易辨認(rèn),涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)常可顯示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結(jié)節(jié),底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍??勺杂纬晒饣鸟:郏瑧矣捍箍梢蜍涬袷湛s而縮短。

 

本病需與咽結(jié)核及三期梅毒相鑒別。

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