咽部結(jié)核別名：咽結(jié)核
【臨床表現(xiàn)】
鼻咽結(jié)核常表現(xiàn)粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等癥狀。扁桃體結(jié)核，常無明顯癥狀，稱為隱性結(jié)核，伴有頸部結(jié)核性淋巴結(jié)炎。咽結(jié)核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
1.急性粟粒型咽結(jié)核 常繼發(fā)于活動性開放性肺結(jié)核或粟粒性肺結(jié)核。為全身免疫力不良的表現(xiàn)，也是嚴重肺結(jié)核的一種惡性并發(fā)癥。病人體溫高，全身情況極差，咽痛劇烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起時，在粘膜下出現(xiàn)多數(shù)粟粒狀小結(jié)節(jié)，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側(cè)壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性潰瘍型咽結(jié)核 發(fā)展較慢，除吞咽痛外，其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁，在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限于一處或數(shù)處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染，潰瘍發(fā)生死而深陷，形成潛行性邊緣。
【診斷】
活檢可確診。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及有關(guān)化驗檢查，可以找出原發(fā)病灶。
本病需與咽狼瘡及三期梅毒相鑒別。
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