臨床表現與診斷
本病的診斷不難，主要根據：
1. 既往史：患者平素身體健康，多有妊娠、外傷及盆腔感染史。
2. 主訴：其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕，也有無(wú)癥狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛，并可隨妊娠或生產(chǎn)次數的增加而加重。骶髂部疼痛，80%為一側性，尤以步行、站立及負重為劇，但多可忍受。
3. 體征：
①骶髂關(guān)節部叩痛及壓痛，多數病例病變發(fā)生于兩側骶髂關(guān)節髂骨部。
②骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽(yáng)性。
4. x線(xiàn)平片：早期無(wú)變化，后期顯示髂骨面骨質(zhì)硬化，但無(wú)骨質(zhì)破壞。鄰近骶髂關(guān)節的髂骨硬化改變，常累及關(guān)節遠側1/2區域，有時(shí)兩側同時(shí)受累。為可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆關(guān)節的骨質(zhì)反應。

本病主要與骨性關(guān)節炎、病灶性關(guān)節、骶髂關(guān)節結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關(guān)節炎及化膿性骶髂關(guān)節炎等鑒別。后兩種多為一側關(guān)節受累，兩側極罕見(jiàn)。
1、強直性脊柱炎(AS)
強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關(guān)節,典型X 線(xiàn)為關(guān)節間隙的明顯狹窄,關(guān)節面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質(zhì)疏松,且腰椎呈竹節樣變,但髂骨無(wú)明顯規則的骨質(zhì)硬化區。
2、骶髂關(guān)節炎(OA)
OA 是一種以骨質(zhì)增生為主的非炎性退行性疾病,X 線(xiàn)表現為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關(guān)節面清楚,亦無(wú)三角形骨密度增高影。
3、骶髂關(guān)節結核
骶髂關(guān)節結核的發(fā)病不局限于髂骨耳狀面,可有漸進(jìn)性的骨質(zhì)破壞,很少出現骨質(zhì)硬化,骶髂關(guān)節因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側發(fā)病。