有機磷農藥中毒癥狀出現的時(shí)間和嚴重程度，與進(jìn)入途徑、農藥性質(zhì)、進(jìn)入量和吸收量、人體的健康情況等均有密切關(guān)系。一般急性中毒多在12小時(shí)內發(fā)病，若是吸入、口服高濃度或劇毒的有機磷農藥，可在幾分到十幾分鐘內出現癥狀以至死亡。皮膚接觸中毒發(fā)病時(shí)間較為緩慢，但可表現吸收后的嚴重癥狀。本類(lèi)農藥中毒早期或輕癥可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外，并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕羅音和哮鳴音，腹痛、腹瀉，意識恍惚，行路蹣跚，心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)熱，寒戰等。重癥病例常有心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯、心房顫動(dòng)等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口、鼻冒沫甚至帶有血液（肺水腫），驚厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部癥狀出現較早，口服中毒常先發(fā)生胃腸道癥狀，皮膚接觸中毒則以局部出汗和鄰近肌纖維收縮為最初表現，敵敵畏與皮膚接觸處多出現紅斑樣改變，漸成水泡，患兒有瘙癢、燒灼感。
小兒有機磷中毒的臨床表現有時(shí)很不典型：某些患兒主要表現為頭痛、嘔吐、幻視、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統癥象；有些則主要表現為嘔吐、腹痛、脫水等消化系統癥象；另有一些中毒病兒以循環(huán)系統癥象為主，如心率減慢或增快，血壓下降，出現休克現象；也有些主要表現呼吸系統癥象，如發(fā)熱、氣喘、多痰以及肺部有干、濕羅音、哮鳴音等；偶有中毒病兒僅以單項癥狀或體征為主要表現，如高熱，腹痛，驚厥，肢體軟癱，行路不穩，以致傾跌，全身浮腫伴尿常規改變等。因此，臨床有時(shí)誤診為腦炎、腦膜炎、急性胃腸炎、腸蛔蟲(chóng)病、中毒型痢疾、小兒或新生兒肺炎、腎炎、癲癇、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、藥物（如巴比妥類(lèi)、阿片類(lèi)、氯丙嗪類(lèi)、水合氯醛）中毒等。
對可疑病例，必須詳盡詢(xún)問(wèn)與有機磷農藥的接觸史，對有關(guān)患兒的食（哺乳）、宿、衣著(zhù)、接觸物及游玩場(chǎng)所等均須全面了解；細致檢查小兒有無(wú)有機磷農藥中毒的特異體征，如瞳孔縮小（中毒早期可不出現，晚期瞳孔散大，偶有中毒病兒不出現瞳孔縮小，或在瞳孔縮小前有一過(guò)性散大），肌束震顫，分泌物增加如多汗、流涎、流淚、肺部羅音（急性肺水腫），皮膚出現紅斑或水皰等。某些有機磷農藥具有特殊的蒜臭味或芳香味。
根據實(shí)驗室條件，酌做以下檢查：
①檢驗患者的嘔吐物或洗胃時(shí)初次抽取的胃內容物，以及呼吸道分泌物，可以證明有機磷化合物的存在。
②測定尿中的有機磷分解產(chǎn)物，可以作為接觸毒物的指標，有些并可協(xié)助早期診斷。
③血液膽堿脂酶活力測定，如膽堿酯酶活力降低至正常人的80％以下，即有診斷意義，并可據此數值估計中毒程度的輕度及作為用藥的參考。輕癥患者血液膽堿酯酶活力降至正常人的70％～50％，中度者達50％～30％，重度者在30％以下。在農村和搶救現場(chǎng)，采用簡(jiǎn)便適用的溴麝香草酚藍紙片比色法，可在20分鐘內測定膽堿酯酶活性的大致結果。

與其他有機農藥中毒相鑒別。