硬纖維瘤別名：韌帶樣瘤
臨床表現(xiàn)
發(fā)生于腹壁者，表現(xiàn)為無痛性腹壁腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，生長緩慢。大多數(shù)病人腫瘤直徑達(dá)數(shù)厘米時即可被發(fā)現(xiàn);少數(shù)延誤治療者，腫瘤向四周呈片狀浸潤生長，造成大片腹壁僵硬。發(fā)生于其它部位者，可造成相應(yīng)的壓迫癥狀和功能障礙。
1.多見于妊娠期或經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁肌肉內(nèi)。也可發(fā)生在其他部位的橫紋肌內(nèi)。
2.腫塊生長緩慢、無痛、質(zhì)硬，與周圍組織界線不清。
診斷
根據(jù)臨床發(fā)病部位與肌腱的關(guān)系以及病理變化等特點(diǎn)，診斷不難確定，在臨床上需要與瘢痕疙瘩鑒別。因本病有浸潤性生長的特性，應(yīng)與分化良好的纖維肉瘤鑒別，后者生長一般較快，常有假包膜，質(zhì)軟，并大多有壞死灶，瘤細(xì)胞更為豐富，異型更明顯，核有絲分裂象多見
由于硬纖維瘤臨床及影像表現(xiàn)不典型，因此術(shù)前診斷很困難。發(fā)生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤常見；惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉(zhuǎn)移瘤常見。脂肪瘤CT表現(xiàn)典型，不需鑒別。而借助MRI可區(qū)分硬纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在CT上表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊，與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同，結(jié)合臨床表現(xiàn)可加以區(qū)分。
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