急性化膿性中耳炎別名：中耳炎
根據病史和體征，成人診斷較易，小兒則較困難，一是缺乏耳癥狀史，表現為嚴重的胃腸道反應，二是小兒外耳道狹窄，鼓膜不易查見(jiàn)。如遇小兒高熱，適在上呼吸道感染之后發(fā)生，常有搖頭抓耳動(dòng)作，應想及此病。首先應檢查有無(wú)咽部感染和萌牙現象，耳區有無(wú)壓痛和腫大淋巴結。小兒鼓膜肥厚，其光錐和充血很難查見(jiàn)，即使輕度充血也可能是哭鬧過(guò)久和萌牙期的反應，必要時(shí)應進(jìn)行鼓室穿刺鑒別。
開(kāi)始咽鼓管粘膜發(fā)炎，咽口阻塞，鼓室內氧被吸收變成負壓，鼓室大量滲液，成為細菌培養基，細菌進(jìn)入大量繁殖。早期鼓膜內陷，暗灰色，繼而充血外凸，動(dòng)脈被壓血流阻斷，鼓膜中央壞死穿破流膿。從感染到鼓膜穿孔流膿，一般需5～7天，個(gè)別細菌毒性較強，2～3日即破潰流膿。
【臨床表現】
（一）咽鼓管阻塞期 鼓膜內陷，出現低調耳鳴，輕度傳音性耳聾，小兒不能述說(shuō)，但感耳內不適，影響正常玩耍。錘骨柄充血、突出，而位置較水平，短突翹起明顯似骨刺，早期鼓室內有滲液，通過(guò)鼓膜偶可見(jiàn)到氣泡或液平面。此期常被病人認為是感冒。
（二）化膿前期 鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個(gè)鼓膜變紅凸起。此期小兒出現高熱、驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉、嘔吐，常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛，發(fā)熱達38～40℃。此期如積極進(jìn)行有效的抗生素治療，還可逐漸平復，否則即進(jìn)入化膿階段。
（三）化膿期 鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失。有跳動(dòng)性耳鳴，嚴重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動(dòng)，出現面色灰白等中毒現象。
（四）消散期 感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，最后穿破流膿。初為漿液，后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿，除耳鳴、耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
（一）外耳道炎及癤腫 外耳道口及耳道內彌漫性腫脹，有滲出漿性分泌物，晚期局限成癤腫有膿，分泌物沒(méi)有粘液，耳聾不重是其特點(diǎn)。按壓耳屏劇痛，耳后淋巴結常腫大。
（二）急性鼓膜炎 常并發(fā)于流行性感冒和耳帶狀皰疹，鼓膜充血形成大炮，有劇烈耳痛，但無(wú)穿孔及流膿現象，聽(tīng)力損失不重，血象白細胞不增多。
推薦藥店
急性化膿性中耳炎找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
急性化膿性中耳炎找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
急性化膿性中耳炎找醫生
更多 >-
鄭世信 主任醫師
北京大學(xué)深圳醫院
耳鼻喉 -
復旦大學(xué)附屬金山醫院
耳鼻喉 -
廣州醫學(xué)院第三附屬醫院
耳鼻喉 -
鄭州大學(xué)第一附屬醫院
耳鼻喉 -
鄭 艷 主任醫師
成都市第七人民醫院
耳鼻喉 -
登封市中醫院
耳鼻喉 -
駱小華 醫師
重慶市涪陵中心醫院
耳鼻喉 -
陳香 醫師
重慶市涪陵中心醫院
耳鼻喉
急性化膿性中耳炎找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學(xué)深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 復旦大學(xué)附屬金山醫院 金山區 三級
- 廣州醫學(xué)院第三附屬醫院 荔灣區 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第一附屬醫院 二七區 三級特甲
- 登封市中醫院 老城區 二級甲等
- 成都市第七人民醫院 武侯區 三級乙等
- 重慶市涪陵中心醫院 涪陵區 三級甲等
- 重慶黔江民族醫院 黔江區 三級甲等
