典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。
（一）眩暈（vertigo）：特點(diǎn)是突然發(fā)作，劇烈眩暈，呈旋轉性，即感到自身或周?chē)矬w旋轉，頭稍動(dòng)即覺(jué)眩暈加重。同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。數小時(shí)或數天后眩暈減輕而漸消失。間歇期可數周、數月或數年，一般在間歇期內癥狀完全消失。
（二）耳鳴(tinnitus)：絕大多數病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被注意。耳鳴多為低頻音，輕重不一。一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。
（三）耳聾（deafness）：早期常不自覺(jué)，一般在發(fā)作期可感聽(tīng)力減退，多為一側性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺(jué)刺耳，甚至聽(tīng)到巨大聲音即感十分刺耳，此現象稱(chēng)重振。在間歇期內聽(tīng)力常恢復，但當再次發(fā)作聽(tīng)力又下降，即出現一種特有的聽(tīng)力波動(dòng)現象。晚期，聽(tīng)力可呈感音神經(jīng)性聾。
（四）其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側耳脹滿(mǎn)感或頭部沉重、壓迫感。

由于引起眩暈的疾病很多，原因復雜，須與以下疾病相鑒別：
（一）迷路炎：有化膿性中耳炎存在。
（二）耳藥物性中毒：有使用鏈霉素或慶大霉素等耳毒性藥物史，耳藥物中毒多累及雙耳，眩暈多為不隱藏，少呈旋轉性，且無(wú)反復發(fā)作的特點(diǎn)。前庭功能多雙側或一側顯著(zhù)減退或消失。多伴聽(tīng)力減退及耳鳴。
（三）前庭神經(jīng)元炎：多于上呼吸道病毒感染后發(fā)病，可能是前庭神經(jīng)元遭受病毒感染所致。臨床上以突發(fā)性眩暈和自發(fā)性眼震伴惡心、嘔吐為特征，無(wú)耳鳴和耳聾。眩暈持續時(shí)間較長(cháng)。眩暈多為搖擺不穩感，亦可呈旋轉性，有自然緩解傾向。前庭功能檢查明顯減退，愈后極少復發(fā)。
（四）聽(tīng)神經(jīng)瘤：眩暈較輕，為逐漸發(fā)生，少有旋轉性，常于起病時(shí)患側聽(tīng)力下降及耳鳴，逐漸發(fā)展為重度感音神經(jīng)性聾，但亦有出現突發(fā)性耳聾者。患側前庭功能減退或消失。病程進(jìn)展中可出現三叉神經(jīng)或面神經(jīng)功能障礙。巖部X線(xiàn)攝片及CT掃描可見(jiàn)內聽(tīng)道擴大及腫物。及脊液中蛋白含量多有增加。
（五）位置性眩暈：眩暈發(fā)作與特定頭位有關(guān)，無(wú)耳鳴、耳聾，可同時(shí)出現位置性眼震。位置性眼震可分為中樞性及周?chē)詢(xún)尚汀z查時(shí)，周?chē)晕恢眯匝壅鸨憩F有潛伏期，多屬水平旋轉性，在短時(shí)間內經(jīng)過(guò)幾次位置性檢查，眼震方向不變，但很快消失或減輕，即屬疲勞性。周?chē)灾杏幸环N預后良好而能自愈者，稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈，其病因不明，有認為可能是前庭終末器病變，耳石脫落沉積于后半規管壺腹嵴上，由于重力牽引，在特定頭位上可誘發(fā)眩暈及眼震。中樞性的特點(diǎn)是在特定頭位時(shí)眼震立刻出現，無(wú)眼震潛伏期，反復試驗反復出現眼震而無(wú)疲勞現象，眼震可為垂直性，方向可改變。
（六）突發(fā)性聾：是一種原因不明突然發(fā)生、以聽(tīng)力突然減退或喪失為主要表現的感音神經(jīng)性聾。多伴耳鳴，有的可有眩暈、惡心、嘔吐，但不反復發(fā)作。部分患者聽(tīng)力可自行恢復或部分恢復。
（七）椎-基底動(dòng)脈供血不足：多為椎動(dòng)脈受壓所致，如頸椎骨質(zhì)增生，或因支配椎動(dòng)脈的交感神經(jīng)叢受刺激引起動(dòng)脈痙攣性缺血。臨床表現為在轉頭或仰頭、低頭或體位改變時(shí)。突發(fā)短暫眩暈，多為旋轉感或搖擺不穩感，可先有視物模糊、復現或黑蒙，有時(shí)出現自發(fā)性眼震、耳鳴、耳聾、且多可出現位置性眼震，X線(xiàn)頸椎攝片常有骨質(zhì)改變。
（八）心、血管疾病：高血壓、低血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化等均可引起眩暈，但均伴有原發(fā)病的臨床表現。
（九）小腦后下動(dòng)脈血栓形成：或稱(chēng)延髓背外側癥候群，眩暈較重，同側軟腭、咽肌、喉肌麻痹、咽下困難及語(yǔ)言困難等。
（十）Hunt 綜合癥 常伴有輕度眩暈、耳鳴及聽(tīng)力障礙，并有劇烈耳痛。耳部皮膚帶狀皰疹和面癱有助于鑒別。