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視束病變

1.視野改變:來自兩眼的視神經纖維,在視束內各占有一定位置,尚未完全混合,故當一側視束受損時,往往一眼的視神經纖維受累程度比另眼為重,出現(xiàn)不完全(不重疊)同向偏盲(即雙眼同側半視野缺損的性質、程度、大小和快慢等不完全相同)和黃斑分裂,是為視束損害特征之一。
2.眼底改變:早期眼底正常,一般三個月后,雙眼視盤病側半可出現(xiàn)顏色蒼白。如右側視束受損,將出現(xiàn)右眼視盤顳側半和左眼視盤鼻側半顏色蒼白,為視束損害特征之二。
3.瞳孔變化:由于瞳孔傳入神經纖維通過視束前2/3段,該段受損后,用裂隙燈錐形光束從偏盲側照射雙眼病側半視網膜,雙眼瞳孔直接對光反應遲鈍或消失,叫偏盲性瞳孔強直,而視束后1/3段受損時,由于瞳孔傳入通路在此處已與視束分開,瞳孔傳入神經纖維不受影響,瞳孔對光反應正常,為視束受損特征之三。
4.其他表現(xiàn):當視束起始端受損時,常因同時侵犯視交叉,除同向偏盲外,可雜有視交叉受壓迫癥狀;中部受損,??赏瑫r累及大腦腳,可在損害的對側出現(xiàn)偏身感覺和運動障礙,同側可累及動眼、滑車和外展諸顱神經,發(fā)生眼球運動障礙等。

 

需要和外側膝狀體病變、視放射病變、枕葉病變等鑒別。

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