急性中毒性腦炎別名：感染中毒性腦病
多于急性感染疾病的頭三天內發(fā)生，有的患兒在急性感染起病后數小時(shí)發(fā)生。患兒高熱、嚴重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷，常有驚厥發(fā)作，持續時(shí)間可長(cháng)可短，多為全身性強直樣發(fā)作或全身性強直一陣攣樣發(fā)作。此外，常有陽(yáng)性錐體束征、肢體癱瘓、失語(yǔ)、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。醒轉的患兒依病情輕重而有不同折轉歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽(tīng)力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙，另一些患兒則從昏迷轉為去質(zhì)狀態(tài)或去大腦強直狀態(tài)，輕癥者多可恢復，但有的仍可留有注意力不集中、學(xué)習能力降低、行為異常和性格改變等。
根據患者有高熱的急性感染性疾病史，并出現嘔吐、以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征，腦脊液壓力增高而其常規、生化檢測正常，即可診斷。常需與以下疾病鑒別：
一、病毒性腦炎：蟲(chóng)媒傳染的病毒性腦炎見(jiàn)于夏、秋季。其它病毒性腦炎可為散發(fā)。多呈亞急性起病，腦脊液檢查除壓力升高外，還可見(jiàn)腦脊液輕微混濁，白細胞數增加和蛋白增高。
二、病毒感染后腦炎：于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染后1～2周在原發(fā)病開(kāi)始緩解時(shí)起病。病理改變后腦白質(zhì)有散在小靜脈周?chē)钚悦撍枨屎蛦蝹€(gè)核細胞浸潤，腦脊液白細胞輕度增加、蛋白升高及出現寡克隆IgG區帶。
三、急性細菌性腦膜炎：起病急，高熱，劇烈頭痛和嘔吐，可迅速出現驚厥、精神障礙和意識障礙，腦膜刺激征明顯，腦脊液改變顯著(zhù)，白細胞數明顯增加，中性粒細胞占絕對優(yōu)勢，有時(shí)白細胞內還可見(jiàn)吞噬的細菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降。
四、高熱驚厥：多見(jiàn)于乳幼兒。一般在感染性疾病體溫升至38℃以上時(shí)即可發(fā)生，多呈全身強直或強直一陣攣樣發(fā)作，往往一次發(fā)熱僅發(fā)生一次，發(fā)作后不遺留明顯腦損害。以后再發(fā)熱還可發(fā)生。
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