三期梅毒別名:晚期梅毒
發(fā)生時(shí)間一般在發(fā)病后2年,但也可更長(cháng)時(shí)間達3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時(shí)間不足,用藥量不夠。
三期梅毒的特征如下:①發(fā)生時(shí)間晚(感染后2-15年),病程長(cháng),如不治療,可長(cháng)達10-20-30年,甚至終生;②癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節以及各內臟,較易侵犯神經(jīng)系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無(wú)法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數在感染后3-10年內發(fā)生。臨床上可分結節性梅毒疹、樹(shù)膠腫、近關(guān)節結節。皮膚損害有如下特點(diǎn);①數目少,孤立或簇集而非對稱(chēng),常發(fā)生于易受外傷部位;②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺(jué)癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;③有樹(shù)膠腫性浸潤硬結,破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續擴延;⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見(jiàn),但接種可呈陽(yáng)性;⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕。
1.尋常狼瘡:自?xún)和瘯r(shí)期發(fā)病,持續多年,難自愈。愈后留有攣縮性疤痕,病損周?chē)儆猩爻林?zhù)。鼻部破壞多在鼻翼的軟骨而非鼻骨,呈尖形鳥(niǎo)嘴狀。梅毒血清反應陰性。
2.皮膚腫瘤:種類(lèi)很多,它們一般體積較小,形狀不整齊,突出皮面生長(cháng),有膿性或血性分泌物,潰瘍深淺不一,邊緣不整,近部淋巴結可腫大。
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