膜性口炎別名：口腔粘膜急性細菌性炎癥
根據病史、全身癥狀、假膜特點(diǎn)、粘膜炎癥反應明顯，劇痛，可明確診斷。涂片檢查、細菌培養可協(xié)助診斷。診斷時(shí)需仔細詢(xún)問(wèn)病史及進(jìn)行檢查，以排除其他疾病的繼發(fā)性感染。
粘膜上皮表層壞死、糜爛，上覆有纖維素性滲出物及壞死細胞、球菌、膿球等形成的假膜，組織水腫，固有層有大量急性炎細胞浸潤。
原發(fā)性球菌性口炎多見(jiàn)于嬰幼兒，偶見(jiàn)成年人。患者起病急、發(fā)熱、口痛、咽痛、流涎，小兒因疼痛哭鬧、拒食，并伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著(zhù)、水腫，繼而發(fā)生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高于正常粘膜，假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜后的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭，局部淋巴結腫痛。
實(shí)驗室檢查白細胞高，細菌涂片檢查可見(jiàn)大量球菌，雖臨床上所見(jiàn)多為混合感染，但大都是以某一種為主。不同的球菌感染所致病變部位有所不同，通常金黃色葡萄球菌感染以牙齦部多見(jiàn)，肺炎雙球菌好發(fā)于硬腭、口底、舌腹及頰粘膜，而鏈球菌感染多見(jiàn)于唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。
診斷時(shí)需仔細詢(xún)問(wèn)病史及進(jìn)行檢查，以排除其他疾病的繼發(fā)性感染。本病需與壞死性齦口炎、雪口進(jìn)行鑒別。
壞死性齦口炎：有牙齦壞死、齦出血、疼痛。有時(shí)與壞死牙齦相對的唇、頰粘膜可發(fā)生組織壞死，有較深潰瘍，灰褐色無(wú)光澤假膜，腐敗口臭。涂片檢查可見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。
雪口：全身無(wú)癥狀，口腔無(wú)痛性白色斑點(diǎn)、斑片，粘膜充血不明顯，涂片或培養可找到霉菌菌絲或孢子。
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