尿道炎
尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，開始為黏液性，后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉(zhuǎn)為慢性時表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀。急性發(fā)作時恥骨上區(qū)和會陰部有鈍痛，可見尿道口發(fā)紅，有分泌物。
尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需行尿道分泌物涂片檢查或細菌、支原體培養(yǎng)，以明確致病菌。尿道炎診斷并不困難，但要注意其原發(fā)疾病和相關(guān)疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物，應(yīng)行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時行尿道造影。
1.急性膀胱炎 主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主，中段尿培養(yǎng)有細菌生長。
2.急性腎盂腎炎 主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀，體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細胞。
3.急性前列腺炎 也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎 也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛，尿道口亦有紅腫，有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史，尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌，可明確診斷。
5.膀胱結(jié)核 也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿中發(fā)現(xiàn)膿細胞。常有泌尿系結(jié)核病史，且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6.滴蟲性尿道炎 也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲。
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