末梢神經(jīng)炎別名：多發(fā)性神經(jīng)炎
本病由于病因不同，起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著(zhù)的對稱(chēng)性感覺(jué)、運動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重。
一、感覺(jué)障礙：初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺(jué)異常或感覺(jué)過(guò)敏等刺激癥狀為著(zhù)，逐漸出現感覺(jué)減退乃至消失。感覺(jué)障礙的分布呈手套或襪套式。少數病人可有深感覺(jué)障礙。腓腸肌等處常有壓痛。
二、運動(dòng)障礙：表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。
三、植物神經(jīng)功能障礙：肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。
鑒別診斷方面應注意排除下列疾病。
1.紅斑性肢痛癥：由于血管舒縮機能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴張引起的疾病。以雙下肢多見(jiàn)，表現為肢端劇痛，局部皮溫增高、發(fā)紅、多汗或輕度凹陷性水腫。發(fā)作時(shí)將患肢浸于冷水中疼痛可減輕或緩解，受熱后血管擴張可使癥狀加重。
2.雷諾病：本病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。以雙上肢多見(jiàn)表現為雙側手指蒼白、發(fā)涼、麻木、燒灼感，也可因繼發(fā)性毛細血管擴張而呈青紫色。晚期可發(fā)紺、潰爛。寒冷時(shí)因血管收縮可使癥狀加重。
3.癔病性肢體麻木：常由精神因素發(fā)病，肢體麻木程度、持續時(shí)間長(cháng)短不一，且有其它癔病癥狀。腱反射多活躍，套式感覺(jué)障礙范圍常超過(guò)肘、膝關(guān)節，或邊界變化不定。
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