骨軟骨瘤別名：外生骨疣
臨床表現(xiàn)
骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年，男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺附近;其好發(fā)部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。除少數(shù)腫瘤因其位置、體積、形狀關(guān)系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經(jīng)，妨礙關(guān)節(jié)或肌腱活動(dòng)，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產(chǎn)生任何癥狀。基底偶爾可以發(fā)生骨折，但甚易愈合。患者成年后，腫瘤即自行停止生長(zhǎng)。倘發(fā)現(xiàn)繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變，應(yīng)及時(shí)予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區(qū)內(nèi)者)不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發(fā)生的尤為顯著，決定治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。
診斷
1.多發(fā)于青少年，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常伴有骨骼發(fā)育異常。
2.腫瘤起自干骺端，形狀不一，可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或關(guān)節(jié)功能障礙。
3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，且迅速，應(yīng)疑惡變?yōu)檐浌侨饬觥?br />
4.X線攝片及病理檢查可確診。
僅依靠臨床和影像學(xué)依據(jù)即可診斷，唯一的問(wèn)題是鑒別良性骨軟骨瘤和發(fā)生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學(xué)特點(diǎn)。
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