神經(jīng)性嘔吐別名:心因性嘔吐
多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復不自主的嘔吐發(fā)作,一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后,出現突然噴射狀嘔吐,無(wú)明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐后可進(jìn)食,多體重不減輕,無(wú)內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。
需排除導致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。沒(méi)有癔病的其他癥狀。
1)神經(jīng)性厭食。本癥有明顯的擔心發(fā)胖而節食,以致體重明顯下降(減少正常平均體重值25%以上)這些特征神經(jīng)性嘔吐均無(wú)。
2)神經(jīng)性貪食。神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區別在于沒(méi)有明顯的暴食行為,且無(wú)怕胖和控制體重的主觀(guān)愿望。
3)癔癥。該癥患者可出現嘔吐現象,但其作為癔癥癥狀之一,有與心理因素密切相關(guān)、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點(diǎn),患者常有明顯的表演性人格。以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現。
4)軀體疾病導致嘔吐。病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān),則首先診斷該軀體疾病,不考慮單獨的神經(jīng)性嘔吐診斷。
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