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腎硬化癥

動(dòng)脈性腎硬化的病人可見(jiàn)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期的表現有體重過(guò)重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區疼痛等。惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病,體重減輕,視力障礙。腎硬化早期見(jiàn)腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等,晚期見(jiàn)腎功能衰竭的表現。
動(dòng)脈性腎硬化的病人見(jiàn)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰或腦血管意外,只少數患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn),有時(shí)也可見(jiàn)出血與滲出物,常導致腎衰。

1.腎血管性高血壓?
表現為高血壓。但多見(jiàn)于青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長(cháng)軸長(cháng)度相差1.5cm以上;腎動(dòng)脈造影示腎動(dòng)脈主干狹窄及狹窄后擴張;
2.慢性腎盂腎炎?
表現為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發(fā)生之前;尿中膿細胞數量較多,普通細菌培養有致病菌。

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