多數病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現一側面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼內翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

根據起病形式和臨床特點(diǎn)，診斷并不困難。本病應與中樞性面癱，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹，以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
周?chē)耘c中樞性面癱的鑒別：
周?chē)耘c中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難。可以依靠以下幾方面進(jìn)行鑒別：一靠表情運動(dòng)，周?chē)哉甙c瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時(shí)并不表現癱瘓。二靠掌頦反射，周?chē)悦姘c時(shí)無(wú)或減弱，中樞性面癱時(shí)有或亢進(jìn)，但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來(lái)判定，則最為可靠。
面神經(jīng)的功能
人的面神經(jīng)左右各一，它自腦干發(fā)出，到面部后分成五個(gè)大分支，分布于兩側整個(gè)面部，支配面部肌肉的運動(dòng)。正常狀態(tài)時(shí)，面神經(jīng)是受人的大腦支配，所以面部的運動(dòng)是隨意的，可控制的，故不會(huì )出現任何癥狀。
為什么有些人的面部肌肉會(huì )發(fā)生抽搐呢?
正常的面神經(jīng)就象一條1毫米粗的電纜線(xiàn)，這一電纜線(xiàn)中有數萬(wàn)條神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線(xiàn)外表包著(zhù)的一層絕緣膠布)包裹著(zhù)，神經(jīng)纖維的動(dòng)作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道，正常運行，履行著(zhù)自己的功能，支配著(zhù)面部肌肉的運動(dòng)。鄰近面神經(jīng)根部周?chē)Ｓ袔赘⊙?常為小動(dòng)脈)行走通過(guò)，一般不與神經(jīng)接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常，“爬”到了神經(jīng)根上，由于動(dòng)脈有一定的壓力，這樣就會(huì )對神經(jīng)產(chǎn)生長(cháng)期的壓迫，更由于動(dòng)脈搏動(dòng)的長(cháng)期摩擦，使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破，這樣，神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會(huì )在破損處發(fā)生“串線(xiàn)短路”，使面神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而出現不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微，病人癥狀也輕，隨著(zhù)時(shí)間的推移，病程的延長(cháng)，壓迫損傷繼續加重，癥狀就會(huì )越來(lái)越重。