股動(dòng)脈損傷
1.開(kāi)放性創(chuàng )傷 無(wú)論何段股動(dòng)脈出血,均可因搏動(dòng)性出血而立即出現休克,甚至死亡,尤以血管不全斷裂者嚴重;此種情況除戰傷外,主要見(jiàn)于交通事故。
2.閉合性動(dòng)脈裂傷 如管壁斷裂或部分斷裂則大腿迅速出現進(jìn)行性腫脹,且可見(jiàn)與脈搏相一致的搏動(dòng)(后期則無(wú)),同時(shí)出現足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失及其他肢體癥狀。其失血量大多在1000~1500ml以上,因此亦多伴有休克征。
3.股動(dòng)脈壁挫傷或內膜撕裂傷 此種類(lèi)型臨床上多見(jiàn),管壁也可能被刺破而迅速閉合(裂口大多較小,且與血管走行相平行),除骨折癥狀外,早期血管受損癥狀多不明顯,但于后期則出現假性動(dòng)脈瘤。由于受損動(dòng)脈多處于痙攣狀態(tài),下肢表現缺血癥狀及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
根據外傷史、骨折類(lèi)型及特點(diǎn)、臨床表現及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,一般不難以作出診斷。個(gè)別診斷困難者可選擇性地采用血管造影術(shù)。
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