由于MODS及MOF的發(fā)病機制十分復雜，因而臨床表現多樣，為便于觀(guān)察，目前將臨床上的表現一般可以分為下列四期，但是臨床的過(guò)程也并非能如此清楚地分開(kāi)。
1.第一期 此期患者臨床表現隱匿，外表似乎正常或基礎病未加重，但可有氣急及呼吸性堿中毒，回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。一般第一期患者體格檢查時(shí)可能正常，然而詳細檢查發(fā)現，他們的血液需求量稍高，腎功能可能異常，所有其他器官的功能也可能異常。一般出現在休克與創(chuàng )傷后，經(jīng)過(guò)復蘇，呼吸在25～30次/min以上，出現氧缺乏。這是肺功能不全的早期表現，開(kāi)始時(shí)X片上很少觀(guān)察到有異常變化，無(wú)濕啰音，可有粗糙鼾音，因缺氧而代償性過(guò)度通氣產(chǎn)生呼吸性堿中毒，PaCO2下降。
2.第二期 患者經(jīng)過(guò)早期復蘇之后，循環(huán)穩定，腎功能正常，術(shù)后12h或更長(cháng)一些時(shí)間，患者進(jìn)入第二期后，出現病態(tài)，輕度病容或基礎病加重，血流動(dòng)力學(xué)可為高排低阻型，呼吸急促，缺氧明顯，有呼吸性堿中毒、氮質(zhì)血癥，可出現黃疸和血小板數下降。臨床上詳細觀(guān)察各種器官系統表明每一系統都有輕度的功能異常，這些異常可較容易檢出。出現呼吸窘迫，頻率加快，PaO2明顯降低，肺底部出現濕啰音，X片顯示肺紋理加重。此時(shí)雖提高氧的吸入，PaO2仍不能提高到相應的水平。
3.第三期 進(jìn)入第三期后，任何人都可發(fā)現患者患病。遺憾的是，上述許多患者的治療均在此階段開(kāi)始，每個(gè)器官系統都有明顯的臨床異常表現，有明顯的MOF表現，病情危重、休克、心排血量減少、水腫、嚴重缺氧和氮質(zhì)血癥，出現代謝性酸中毒和高血糖，血液系統出現凝血異常。呼吸進(jìn)行性困難，出現青紫，兩肺啰音增多，胸片出現兩肺彌散性團塊陰影到肺實(shí)變，雖然給以高濃度O2吸人，但是因肺內分流增加而PaO2仍不能升高，PaCO2開(kāi)始上升，此階段患者必須用機械通氣。
4.第四期 第四期患者已處于瀕死狀態(tài)，心臟負荷增加，呼吸不規則甚至暫停，少尿，重度酸中毒，氧耗增加，可出現肝性腦病和昏迷。此期多伴有多器官之衰竭，循環(huán)系統衰竭，心律失常，最終死于一個(gè)或多個(gè)維持生命器官系統的衰竭。
1.MODS診斷要點(diǎn)必須強調以下幾點(diǎn)：
(1)發(fā)生MODS要有兩個(gè)基本條件，一是機體遭受到嚴重打擊，二是采用了20世紀70年代以來(lái)的現代治療措施，包括復蘇、生命支持和抗感染等，這些積極措施使許多患者經(jīng)受住了嚴重創(chuàng )傷、休克或感染的早期打擊，卻往往難以擺脫隨之而來(lái)的種種并發(fā)癥，出現“失控的全身炎性反應綜合征”，以至器官功能受損，進(jìn)行性的MODS發(fā)展為MOF。
(2)與嚴重創(chuàng )傷、休克和感染及大手術(shù)后關(guān)系十分密切。但休克本身并不是MODS。
(3)高分解代謝且外源性營(yíng)養不能阻止自身消耗。
(4)高動(dòng)力型循環(huán)，表現為高排低阻。
(5)病理學(xué)改變缺乏特異性，主要是廣泛的炎性反應。
(6)一旦治愈可不遺留器官損傷的痕跡，也不轉為慢性。
2.MOF診斷要點(diǎn) MOF診斷要點(diǎn)必須強調以下幾點(diǎn)：
(1)原發(fā)致傷因素必須是急性的，常見(jiàn)為嚴重創(chuàng )傷、休克、感染、大面積燒傷、急診大手術(shù)等，而繼發(fā)性損傷大都發(fā)生于遠隔部位的組織器官。其來(lái)勢兇猛，病死率很高。
(2)致病與發(fā)生MOF必須有一定的間隔時(shí)間(>24h)。
(3)患者在發(fā)生MOF之前，大多數器官功能是良好的。
(4)器官功能的損傷是可逆的，一旦病理生理機制被阻斷，器官功能可望恢復。
(5)MOF與一些慢性疾病的終末期，肝腎綜合征、肺腦綜合征、心力衰竭合并肝、腎功能衰竭，癌癥晚期合并臟器功能衰竭是完全兩種不同的概念。
(6)若在發(fā)病24h之內死亡，屬于復蘇失敗之列，不屬于MOF范圍。

目前暫無(wú)相關(guān)資料。