潛伏期長(cháng)短不一，短者2～15天，長(cháng)者1～3個(gè)月。本病分為急、慢性?xún)善凇?br /> 1.急性期 由于入口之囊蚴達腸后，經(jīng)消化液作用，蚴蟲(chóng)脫囊而出，穿透腸壁進(jìn)入腹腔，發(fā)育為童蟲(chóng)后在腹腔內移走，引起腹膜炎及粘連。1～3周內，多數童蟲(chóng)穿過(guò)橫膈入胸腔，產(chǎn)生胸膜炎。最后入肺，形成囊腫，并發(fā)育為成蟲(chóng)而產(chǎn)卵。患者常在感染1周內出現畏寒、發(fā)熱，呈弛張熱，腹痛、腹瀉、醬色大便，乏力、盜汗、食欲缺乏。2～3周后出現胸痛、咳嗽、氣喘等胸部癥狀。此外，可有蕁麻疹，白細胞總數及嗜酸性粒細胞增多。
2.慢性期 本期典型癥狀為咳嗽、咳血痰，常呈果醬樣或爛桃樣、痰中常可找到夏科-萊登晶體及大量蟲(chóng)卵。按主要病變及癥狀所在部位，可分下列各型：
(1)肺型：肺部主要病變是膿腫和囊腫，多位于橫膈面、縱隔面或肺的淺層組織內。囊腫小者如米粒，大者直徑達2cm，其中可找到蟲(chóng)卵、童蟲(chóng)或成蟲(chóng)。臨床典型癥狀為咳嗽、咳血痰，常呈鐵銹樣、果醬樣或爛桃樣，胸痛時(shí)發(fā)時(shí)止，多在腋間或下胸部。少數可有呼吸困難，氣喘或胸腔積液。體征多不明顯，胸部X線(xiàn)檢查早期可見(jiàn)邊緣模糊、密度加深的圓形浸潤性陰影;中期可見(jiàn)邊緣銳利的圓形或橢圓形，單房或多房，囊性或實(shí)質(zhì)性，大小不等的陰影;晚期可見(jiàn)大小不等的點(diǎn)狀或索狀致密陰影，胸膜粘連與增厚。肺型癥狀亦常與其他類(lèi)型并存。
(2)腹型：當囊蟲(chóng)在腹腔內移行，可引起廣泛的炎癥性反應和粘連，并形成囊腫，分散各處或聚集成團，使腹膜表面粗糙不平。結腸及小腸漿膜充血，臟器和組織間有不同程度粘連，很少出現腹水。臨床可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等表現，偶見(jiàn)劇烈腹痛如急腹癥。腹部有時(shí)可觸及結節和包塊。
(3)腸型：以腹痛、腹瀉、黏液血便為主，大便中可找到蟲(chóng)卵。
(4)腦型：腦部病變多在顳葉和枕葉，亦可波及白質(zhì)和內囊、基底部和側腦室，以右側多見(jiàn)，局部囊腫可致腦室通路阻塞，形成腦室萎縮或擴大、視神經(jīng)受壓等。囊內可見(jiàn)大量蟲(chóng)卵，有時(shí)可見(jiàn)蟲(chóng)體。脊髓病變多見(jiàn)于第10胸椎平面以下，可因蟲(chóng)體行走而引起病變部位的改變。臨床上有發(fā)作性或持續性頭痛、嘔吐、癲癇、失語(yǔ)、視力障礙、頸項強直，凱爾尼格征和布魯津斯基征可陽(yáng)性。
(5)脊髓型：以四肢及軀干感覺(jué)異常，運動(dòng)障礙、癱瘓、排尿排便困難等脊髓壓迫癥狀為主。
(6)結節型：有時(shí)童蟲(chóng)貫穿至肌肉及皮下，發(fā)育為成蟲(chóng)。形成皮下結節和包塊，鏡觀(guān)為典型嗜酸性肉芽腫，中心為灰黃色壞死組織，含夏科-萊登晶體。可查見(jiàn)蟲(chóng)卵、童蟲(chóng)或成蟲(chóng)。以皮下及肌肉結節為主要表現，以下腹部至大腿之間為多，次為背、臀、會(huì )陰部等處，位置較深，直徑1.2cm，單個(gè)或數個(gè)相連，質(zhì)較堅韌，能移動(dòng)，稍有壓痛。蟲(chóng)體離去后，結節炎癥消退，留有細小纖維塊。
本期臨床特點(diǎn)：游走性，由于童蟲(chóng)或成蟲(chóng)游走，故常有舊病變消失，新病變出現，以致各種癥狀、體征此起彼伏、出沒(méi)無(wú)常、變化多端。全身癥狀不明顯，病人大多飲食正常。早期常見(jiàn)白細胞及嗜酸性粒細胞增多。腦型及脊髓型病人急性活動(dòng)期常有顱壓增高、細胞數輕度增加，并出現嗜酸性粒細胞，蛋白質(zhì)輕度或中度增加。慢性病人如病變不活動(dòng)，腦脊液正常。補體結合試驗常呈陽(yáng)性反應。
1.臨床診斷 患者曾在流行區旅居，有過(guò)生食或半生食溪蟹、蝲蛄、蝦或溪水史，并有下列臨床表現之一者，應考慮本病的可能，并作進(jìn)一步檢查。
(1)咳血痰或果醬樣痰。
(2)原因不明的腹痛、腹部腫塊、皮下結節，有此起彼伏特征。
(3)原因不明的頭痛、偏盲、偏癱、蛛網(wǎng)膜下腔出血等神經(jīng)系統癥狀，且癥狀多變。
(4)持續性嗜酸性粒細胞增多。
(5)胸片見(jiàn)有蠶豆大小單房或多房囊狀陰影。
2.實(shí)驗室診斷
(1)蟲(chóng)卵檢查：痰、糞及各種體液內查見(jiàn)蟲(chóng)卵，或皮下結節活檢見(jiàn)蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體，即可確診。
(2)免疫學(xué)診斷：
① 皮內試驗：以1∶2000肺吸蟲(chóng)抗原0.1ml前臂皮內注射，15～20min后，皮丘≥12mm，紅暈≥25mm者為陽(yáng)性反應。可作篩選檢查。
② 補體結合試驗：陽(yáng)性率可達100%，但與華支睪吸蟲(chóng)病及麻風(fēng)病人的血清有交叉反應。腦型肺吸蟲(chóng)病患者的腦脊液呈陽(yáng)性反應時(shí)，具有特異性診斷價(jià)值。
③ 酶聯(lián)免疫吸附試驗：敏感性好，特異性高。此外，間接紅細胞凝集試驗，瓊脂雙向擴散、對流免疫電泳、免疫熒光、放射免疫測定等，均可檢測血清中特異性抗體。
④ 斑點(diǎn)-酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA)：近年來(lái)建立的本法以并殖吸蟲(chóng)的特異性單抗檢測病人血清中相應抗原，有較好的特性和敏感性。
⑤ 其他檢測：肺和胸膜病變可行胸部X線(xiàn)攝片檢查，腦脊髓型患者可行頭顱攝片、CT、MRI，腦電圖檢查等也有幫助。

肺型吸蟲(chóng)病須與肺結核、支氣管擴張、支氣管炎及肺腫瘤等鑒別;脊髓型吸蟲(chóng)病須與脊髓腫瘤、多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥鑒別;腦型肺吸蟲(chóng)病須與腦炎、結核性腦膜炎、原發(fā)性癲癇、腦囊蟲(chóng)病鑒別;腸型及腹型肺吸蟲(chóng)病須與痢疾、結核性腹膜炎、腹內腫瘤、慢性結腸炎及其他原因引起的腸粘連、腸梗阻等鑒別。