前驅(qū)期1～4天，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、肌痛、疲乏、關(guān)節(jié)痛、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等。
1.皮膚黏膜表現(xiàn) 充血性紅疹，皮疹呈彌漫性，無癢感，壓之退色。嚴重者出現(xiàn)皰疹、膿皰疹或瘀點。眼結(jié)膜、口咽及陰道黏膜亦見充血，楊梅舌見于半數(shù)病例?；謴?fù)期軀干及四肢可有糠秕樣脫屑和手套樣脫皮，不結(jié)痂。
2.低血壓或體位性暈厥 休克一般在發(fā)熱后72h出現(xiàn)。可出現(xiàn)體位性暈厥。
3.多器官損害 患者有肝臟、心臟、腎臟和腦組織損害，嚴重者可表現(xiàn)為這些器官的功能衰竭，甚至發(fā)生呼吸窘迫綜合征。與月經(jīng)相關(guān)的患者，陰道有惡臭性排出物，宮頸充血、糜爛、雙側(cè)附件壓痛等。
1.突發(fā)高熱，體溫在38.9℃以上。
2.皮疹(彌漫性斑狀紅疹)。
3.發(fā)病后1～2周出現(xiàn)皮膚脫屑。
4.低血壓或直立性暈厥。
5.全身至少有3個或3個以上器官受侵害。
6.血、咽拭子及腦脊液細菌培養(yǎng)陰性。如缺少以上一項則視為可疑病例。

應(yīng)與食物中毒、中毒性猩紅熱、流行性出血熱、感染性休克、軍團病、鉤體病、小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。