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外陰乳頭狀瘤別名:外陰絨毛狀瘤

外陰乳頭狀瘤多發(fā)生于老年婦女,發(fā)病年齡大多在40~70歲。病變生長緩慢,可無癥狀,但也可有外陰瘙癢及局部炎癥病史。病變多見于大陰唇、陰阜、陰蒂或肛門周圍等部位??蓡伟l(fā)或多發(fā),病變一般不大,偶有大至4~5cm。腫瘤可帶蒂呈葡萄狀或者菜花狀。如腫瘤較大,因反復(fù)摩擦,表面可潰破、出血和感染。婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰部有乳頭狀腫塊,可單發(fā)或多發(fā),質(zhì)略硬。
外陰乳頭狀瘤診斷一般不困難,根據(jù)臨床表現(xiàn),可做出初步的診斷,確診應(yīng)根據(jù)活檢后病理學(xué)結(jié)果。

典型的乳頭狀瘤與尖銳濕疣在臨床上有時(shí)難以區(qū)別。尚應(yīng)與外陰扁平濕疣、早期外陰癌進(jìn)行鑒別。
1.外陰尖銳濕疣 多發(fā)生于外陰和肛周,呈多灶性乳頭狀增生。有感染史,人乳頭瘤病毒陽性,發(fā)展迅速。鏡下見上皮棘細(xì)胞層肥厚,可見挖空細(xì)胞。
2.外陰扁平濕疣 呈丘疹或結(jié)節(jié)狀,多發(fā)生于陰唇和會陰。容易破潰,分泌物可找到蒼白密螺旋體。梅毒血清反應(yīng)陽性。
3.外陰癌 呈乳頭狀或菜花狀增生,有疼痛、瘙癢癥狀,易形成潰瘍,生長迅速。病理檢查可確診,絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。
4.外陰軟纖維瘤 呈息肉狀,鏡下見有明顯的纖維血管間質(zhì)的成分。

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