1.癥狀 卵巢惡性腫瘤的早期常無(wú)癥狀，僅因其他原因作婦科檢查偶然發(fā)現。一旦出現癥狀常表現為腹脹、腹部捫及腫塊及出現腹水等。癥狀的輕重取決于以下幾點(diǎn)：
(1)腫瘤的大小、位置、侵犯鄰近器官的程度：如漿液性或黏液性卵巢癌的瘤體可較大;原有的卵巢良性腫瘤發(fā)生惡變時(shí)腫瘤迅速增大并出現腹水;腫瘤若向周?chē)M織浸潤或壓迫神經(jīng)，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈可出現下肢水腫;晚期時(shí)表現消瘦、嚴重貧血等惡病質(zhì)征象。
(2)腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型：如功能性腫瘤可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過(guò)多癥狀，圍絕經(jīng)期婦女可出現月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)等不正常陰道出血，少部分患者還會(huì )出現持續閉經(jīng)或不規則出血;而絕經(jīng)期婦女則有絕經(jīng)后出血、乳脹、乳房增大等。
2.體征 三合診檢查可在陰道后穹隆觸及盆腔內散在質(zhì)硬結節，腫塊多為雙側、實(shí)性、或半實(shí)性，表面高低不平，固定不動(dòng)，常伴有腹水，有時(shí)在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。圍絕經(jīng)期后婦女陰道穹隆淺平，一般雙合診不易查到腫物或后穹隆轉移結節，故必須強調進(jìn)行三合診。1971年Barber首先提出絕經(jīng)后觸及卵巢綜合征(PMP0)。正常卵巢絕經(jīng)前大小約為(3.5×2.0×1.5)cm3，絕經(jīng)后1～2年約為(2.0×1.5×0.5)cm3，絕經(jīng)后2年以上則約為(1.5×0.75×0.5)cm3，如檢查發(fā)現絕經(jīng)后卵巢增大，應引起重視，進(jìn)一步明確診斷。
根據癥狀、體征及實(shí)驗室檢查輔助檢查即可診斷。
卵巢惡性腫瘤的分期現采用FIGO(1986)修訂的分期方法。

1.卵巢惡性腫瘤與良性腫瘤的鑒別。
2.卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷
(1)子宮內膜異位癥：異位癥形成的粘連性腫塊及直腸子宮陷凹結節與卵巢惡性腫瘤很難鑒別。前者常有進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)前不規則流血等。絕經(jīng)后異位內膜組織可逐漸萎縮和吸收，試用孕激素治療可輔助鑒別。B型超聲和腹腔鏡檢查有助鑒別，有時(shí)需剖腹探查才能確診。
(2)盆腔結締組織炎：有流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染病史，表現為發(fā)熱、下腹痛，婦科檢查附件區組織增厚、壓痛、片狀塊物達盆壁，用抗生素治療癥狀緩解，塊物縮小。若治療后癥狀、體征無(wú)改善，塊物反而增大，應考慮為卵巢惡性腫瘤。B型超聲檢查有助鑒別。
(3)結核性腹膜炎：常合并腹水，盆腹腔內粘連性塊物形成，多有肺結核史。全身癥狀有消瘦、乏力、低熱、盜汗、食欲不振、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。婦科檢查腫塊位置較高，形狀不規則，界限不清，固定不動(dòng)，叩診時(shí)鼓音和濁音分界不清，B型超聲檢查、X線(xiàn)胃腸檢查可協(xié)助診斷，必要時(shí)剖腹探查。
(4)生殖道以外的腫瘤：需與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結腸癌等鑒別。腹膜后腫瘤固定不動(dòng)，位置低者使子宮或直腸移位。腸癌多有典型消化道癥狀。B型超聲檢查、鋇劑灌腸、靜脈腎盂造影等有助鑒別。
(5)轉移性卵巢腫瘤：與原發(fā)性卵巢腫瘤不易鑒別。若在附件區捫及雙側性、中等大、腎形、活動(dòng)的實(shí)性腫塊，應疑為轉移性卵巢腫瘤。若患者有消化道癥狀，有消化道癌、乳腺癌病史，診斷基本可成立。但多數病例無(wú)原發(fā)腫瘤病史。