卵巢冠囊腫較小時(shí)一般無(wú)癥狀。有人認為卵巢冠囊腫可能在年輕時(shí)已存在，直到青春期以后，由于內分泌功能活動(dòng)開(kāi)始，腔內上皮細胞分泌活動(dòng)加強，使囊腔擴張而產(chǎn)生癥狀，但直徑一般很少超過(guò)10cm。有學(xué)者報道卵巢冠囊腫50例，其中44%的病人由于不孕、早孕等婦科檢查時(shí)發(fā)現盆腔腫塊，28%因發(fā)現腫塊來(lái)診，28%因急腹痛收入院。根據文獻報道，中腎結構來(lái)源的囊腫最小，副中腎結構來(lái)源的囊腫較大，而間皮細胞形成的囊腫最大。囊腫直徑在5cm以下時(shí)，很少有癥狀，直徑>5cm者，大都有脹疼的感覺(jué)。至于發(fā)生的部位，從闊韌帶內沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發(fā)生。一般為單側性，雙側性者極少，囊壁菲薄光滑，少數腔內可有乳頭增生，成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤，部分病例可有惡變，甚至形成實(shí)質(zhì)性的癌瘤。
一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內，活動(dòng)度小，故不會(huì )發(fā)生扭轉，但少數位于傘部有蒂的囊腫，則亦可發(fā)生急性扭轉而產(chǎn)生急腹痛癥狀。此外，巨大的囊腫可壓迫鄰近器官，如壓迫膀胱、結腸、輸尿管而產(chǎn)生相應的癥狀。
直徑<3cm的卵巢冠囊腫，一般無(wú)臨床癥狀，也不易被婦科檢查所觸及，故常被漏診。而較大的卵巢冠囊腫，因其部位與卵巢相近，往往被誤診為卵巢囊腫或附件的炎性腫塊。所以臨床上術(shù)前確診的不多，如術(shù)前能借助B型超聲、腹腔鏡檢查、氣腹造影等輔助檢查，可提高診斷率。
婦科檢查時(shí)，在子宮左上方或右上方可捫及囊性腫塊呈圓形或卵圓形，活動(dòng)。28例作B超僅2人被診斷為卵巢冠囊腫，術(shù)前誤診率達92%。如B超發(fā)現在囊腫下方有正常的卵巢組織時(shí)，可明確診斷。
在卵巢冠囊腫的42例中，超聲報告其中76%可見(jiàn)正常卵巢與囊腫毗鄰，提示經(jīng)腹部超聲可見(jiàn)其與正常同側卵巢有分離間隙。

應與卵巢內膜異位囊腫、卵巢包涵囊腫、卵巢單純囊腫及炎性囊腫相鑒別。