早期輸卵管癌多無(wú)癥狀，隨著(zhù)病變的發(fā)展可出現以下癥狀與體征：
1.陰道排液 癌組織在輸卵管內生長(cháng)，滲出較多，加上輸卵管傘端又常常阻塞封閉，因此向宮腔排溢，經(jīng)陰道流出。這是輸卵管癌的重要臨床癥狀，約有50%以上的患者有陰道排液。排出的液體多為漿液性或漿液血性，量較多，有報告多達1000ml以上。有時(shí)排出液體中還混有壞死脫落的組織碎片。下腹絞痛隨著(zhù)間歇性陰道排液，陰道排液后腹痛減輕，輸卵管腫塊縮小或消失，此為外溢性輸卵管積水(hydrops tube profluens)的表現。是由輸卵管癌引起部分梗阻的輸卵管充盈與排空所致。有這種癥狀的約占9%，易被誤診為泌尿生殖道瘺。
2.陰道流血 腫瘤壞死或侵蝕血管導致出血，但這種出血量并不多。若混在分泌液體中，則呈漿液血性。輸卵管癌高發(fā)于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期，此時(shí)的陰道血性液體應引起高度警惕。輸卵管癌的異常陰道出血約占62%。若在高發(fā)年齡期不規則陰道出血而診刮為陰性者，都應考慮輸卵管癌的可能。
3.腹痛 輸卵管腫塊可導致下腹不適或隱痛。若輸卵管扭轉或外溢性輸卵管積水，則發(fā)生劇痛或絞痛。發(fā)生劇烈腹痛者為數不多，而有不同程度的腹痛或不適者約占半數。
4.不育 由于伴隨慢性輸卵管炎者較多，所以原發(fā)或繼發(fā)不育史很常見(jiàn)，但這并非特異癥狀。
5.盆腔腫塊 附件腫塊是輸卵管癌的重要體征。術(shù)前檢查發(fā)現盆腔腫塊占61%～65%，較大的腫塊患者自己也可以觸及。
6.其他癥狀 由于腫瘤的增大與發(fā)展，出現一些對周?chē)鞴俚膲浩劝Y狀及腫瘤轉移所致的癥狀，如腹脹、尿頻、尿急、胃腸不適及惡病質(zhì)等。典型的輸卵管癌癥狀是“三聯(lián)癥”，即腹痛、盆腔腫塊、漿液性陰道流液。也有提出另一組“三聯(lián)癥”為陰道出血、陰道流液及下腹痛。對有盆腔腫塊伴大量陰道流液者，也可稱(chēng)為輸卵管癌的“二聯(lián)癥”。有三聯(lián)癥或二聯(lián)癥者都應引起注意。
由于輸卵管癌的發(fā)生率低，在臨床上又無(wú)特異與可靠的診斷方法，因此術(shù)前常被忽視或被誤診為卵巢腫瘤或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出輸卵管的癌性液體作出診斷，這是世界上第1例在術(shù)前作出診斷的。Eddy等報道的71例中僅2例術(shù)前診斷，以后隨著(zhù)對本病認識的提高，綜合文獻報道術(shù)前被診斷的也僅為4.7%。術(shù)前能被診斷者多數同時(shí)存在三聯(lián)癥、二聯(lián)癥，或醫生經(jīng)驗很豐富。盆腔腫塊或陰道大量溢液是輸卵管癌最重要的癥狀，兩者同時(shí)存在時(shí)應認真排除輸卵管癌。

應注意與以下疾患相鑒別：
1.卵巢癌 卵巢癌多呈球形或分葉狀，無(wú)陰道流液現象。而輸卵管則常呈臘腸形或橢圓形，甚少巨大者。除腹腔鏡檢查以外，一般檢查在術(shù)前極難與卵巢癌區別。輸卵管癌的臨床表現與卵巢癌很相似，所不同的是卵巢癌患者在確診時(shí)多為晚期，而輸卵管癌者明確診斷時(shí)2/3為早期。這可能是由于輸卵管癌起始于輸卵管腔內，而患病的輸卵管又往往是閉鎖的，這樣就防止了癌組織迅速擴散到腹腔。另外由于輸卵管的痙攣與收縮，較早出現腹痛癥狀，引起患者警惕并及時(shí)檢查，故往往病期較早。
2.子宮內膜癌 可有陰道流液，但多見(jiàn)為陰道流血。通過(guò)診刮或子宮內膜活檢，陽(yáng)性者往往為子宮內膜癌。
3.附件炎性腫塊 輸卵管積水、輸卵管卵巢積水及輸卵管膿腫等，在外形上難與輸卵管癌鑒別，但炎性腫塊常伴有周?chē)尺B，管腔內為黃色液體或膿液，無(wú)乳頭狀或髓樣組織，剖開(kāi)標本即可與輸卵管癌區別。
4.輸卵管妊娠 輸卵管妊娠者常有停經(jīng)史，有腹痛及內出血等急腹癥的表現，血HCG升高。剖開(kāi)輸卵管見(jiàn)內有胚囊或胎盤(pán)組織，開(kāi)腹后不難鑒別。