陰道上皮內瘤樣變可無(wú)癥狀或僅有陰道分泌物增多和(或)接觸性陰道出血，體征上陰道黏膜可無(wú)異常或僅輕度糜爛。需注意的是，行婦科檢查時(shí)，窺陰器需旋轉，以便看清整個(gè)陰道黏膜，不然的話(huà)，在窺陰器葉片下的組織會(huì )被遺漏而漏診。
陰道上皮內瘤樣變無(wú)特殊的癥狀和體征，診斷主要靠：
1.陰道脫落細胞涂片檢查是陰道上皮內腫瘤初步篩選的有效方法。凡是陰道細胞學(xué)涂片異常，應排除該異常細胞是否來(lái)自宮頸或外陰。
2.當陰道細胞學(xué)出現異常時(shí)，需行陰道鏡檢查。陰道鏡下常可發(fā)現陰道上皮出現白色鑲嵌狀、點(diǎn)滴狀和微粒狀的表現。
3.凡陰道黏膜上有明顯的病灶，可直接行活檢送病理檢查。如陰道黏膜無(wú)明顯異常，可在陰道鏡或碘液涂抹陽(yáng)性處行活檢送病理檢查。
陰道上皮內瘤樣變是通過(guò)病理來(lái)進(jìn)行診斷，按其程度分為3級。
VAINⅠ：扁平上皮下l/3層細胞增生，輕度異型性，極性存在，核分裂象少見(jiàn)，中、上層細胞分化成熟。
VAINⅡ：扁平上皮下2/3層以?xún)鹊募毎兄卸犬愋托裕瑯O性稍紊亂，核分裂象多見(jiàn)，上1/3層內的細胞成熟。
VAINⅢ：扁平上皮下2/3層以上的細胞重度異型性，極性喪失，核分裂多，可見(jiàn)不典型核分裂，細胞邊界不清。當發(fā)展到整個(gè)上皮層為不典型增生時(shí)則為原位癌。

陰道上皮內瘤樣變應與以下疾患鑒別，但由于下述疾病均可有輕度不典型增生，它們與腫瘤性的非典型增生之間在細胞學(xué)和病理上均難以區分，故鑒別診斷的關(guān)鍵在于定期行陰道涂片檢查或病理檢查，以其發(fā)展趨勢來(lái)判定。
1.陰道炎或陰道上皮萎縮 癥狀與體征往往與陰道上皮內腫瘤雷同，主要靠病理檢查鑒別。病檢表現為：炎癥時(shí)，見(jiàn)細胞增生，同時(shí)由于細胞質(zhì)內糖原減少，核漿比例增大，但整個(gè)細胞極性保持，核分裂少，且多在深層。
2.人乳頭狀瘤病毒感染 此類(lèi)感染的癥狀和體征與陰道上皮內腫瘤常無(wú)區別。其病理表現為細胞不典型增生位于中、淺層，并出現挖空細胞。