外陰濕疹別名:外陰濕疹病
女性外陰濕疹多發(fā)生于大陰唇和陰股溝內,其病程長(cháng)短不定,發(fā)作無(wú)規律,平時(shí)自覺(jué)癥狀不明顯,當就寢或精神緊張時(shí)出現劇癢。伴有的瘙癢經(jīng)搔抓后可繼發(fā)感染,出現局部發(fā)紅,個(gè)別疹子中心出現小膿點(diǎn)。急性期主要表現為劇烈的瘙癢及外陰呈彌漫性潮紅,皮膚損害呈多形性,無(wú)明顯界限。病情進(jìn)一步發(fā)展,皮膚表面出現針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰、基底部充血,損害邊界不清。進(jìn)而糜爛、水腫、滲出加重。由于灼熱及劇烈瘙癢而搔抓,傷及表皮,招致感染而結痂,同時(shí)可伴有腹股溝淋巴結腫大,發(fā)熱及全身不適等表現。如果治療不當,反復發(fā)作可使病程延長(cháng)而轉為慢性病變。慢性期由于反復搔抓,抓傷處會(huì )有少量漿液滲出,病情遷延不愈。在表皮與真皮內引起浸潤與肥厚,皮膚粗糙。可有苔蘚樣硬化,邊界清楚,表面常有糠皮狀鱗屑,觸之較硬或有濕潤痂皮、重者可發(fā)生皸裂,活動(dòng)時(shí)有疼痛感。由于血痂和色素沉著(zhù),皮膚呈褐色或色素脫失。
根據臨床表現和病史可確診。病理檢查以資診斷。
1.急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑒別。
2.慢性濕疹需要與神經(jīng)性皮炎、外陰瘙癢癥相鑒別。
3.角化性濕疹應與銀屑病鑒別 銀屑病無(wú)滲出,皮損邊界清楚,上覆銀白色鱗屑。
4.與女性黏膜白斑鑒別 女性黏膜白斑見(jiàn)于40歲以上婦女,損害主要波及陰蒂、小陰唇及大陰唇黏膜部分,為灰白色斑伴角化過(guò)度,劇烈瘙癢。
5.與濕疹感染鑒別,濕疹感染多邊界清楚,邊緣呈環(huán)狀,可見(jiàn)小膿皰。皮損表現為紅斑、滲液及結痂。痂為黃色油脂狀,痂下為鮮紅糜爛面。在皺褶部位,濕疹感染常形成裂隙。
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