1.一般臨床表現 在字母書(shū)寫(xiě)系統中，閱讀障礙早期階段可能表現為背誦字母，說(shuō)出字母正確名稱(chēng)、詞的分節、讀音的分析或分類(lèi)等障礙。之后，在口語(yǔ)閱讀方面顯示出不足：朗讀時(shí)遺漏字(如“兔子轉身鉆進(jìn)籬笆底下洞里”讀成“兔子轉身進(jìn)籬笆洞里”)，加字(如“沒(méi)想到她一進(jìn)洞，就一直不停地往下掉”讀成“沒(méi)想到她一進(jìn)到洞里，就一直不停地往地面上掉”)。念錯字(如將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，把“愁”讀成“秋”，“貨物”讀成“貨動(dòng)”，“搏斗”讀成“博士”，“橫過(guò)馬路”讀成“黃過(guò)馬路”，“詳細”讀成“羊細”等)。寫(xiě)錯字(如“就”寫(xiě)成“龍京”，“黨”寫(xiě)成“堂”)。替換字(如“摔了一跤”念“跌了一跤”)，將句中的詞或詞中的字母念反(“na”讀“an”、“f”讀“t”)，朗讀速度慢，長(cháng)時(shí)間的停頓或不能正確地分節。閱讀理解方面也存在缺陷，不能回憶起所讀的內容，不能從所讀的資料中得出結論或推理，用一般常識回答所讀特殊故事里的問(wèn)題，而不能利用故事里的信息。在中文系統中，閱讀障礙還表現為：音調念錯，念相似結構的音(“狐”念“孤”)，多音字讀錯，讀錯兩個(gè)字組成的詞中的一個(gè)字，不能區分同音字等。閱讀理解也明顯受損。有的閱讀障礙兒童在學(xué)前也可表現出一定的語(yǔ)言缺陷，認知功能障礙。如在臨摹圖畫(huà)時(shí)，他們往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體。左利手者多，神經(jīng)系統軟體征陽(yáng)性率高。
2.病程 一般于嬰幼期或童年期起病，6～7歲(一、二年級時(shí))明顯。有時(shí)，閱讀障礙在低年級可被代償，9歲(四年級)或之后才明顯嚴重。病情輕者，經(jīng)治療后閱讀會(huì )逐漸趕上，到成年無(wú)閱讀障礙征象。病情重者，盡管予以治療，障礙的許多體征也還會(huì )持續終生。
1.標準化個(gè)體測驗 標準化個(gè)體測驗所獲得的閱讀成績(jì)，明顯低于其智力和受教育所決定的預期水平。
閱讀障礙的診斷關(guān)鍵在于與學(xué)習能力和智能相比(由個(gè)體方式測定的智商來(lái)定)標準化個(gè)體測驗所獲得的閱讀成績(jì)，明顯低于其智力和受教育所決定的預期水平;但問(wèn)題的焦點(diǎn)及極易產(chǎn)生差異的是：閱讀成績(jì)和預期成績(jì)間的差異達到何種水平才被認為有明顯差異。在此方面，有4種評定方法：
(1)閱讀低于現有年級2個(gè)年級以上。
(2)閱讀年齡明顯低于預期年齡(預期年齡=智齡 實(shí)際年齡 年級，閱讀年齡/預期年齡<90，提示閱讀困難)或閱讀成績(jì)明顯低于預期年級。
(3)Z分差異法。
(4)回歸差異法。
第1種方法沒(méi)有考慮能力和成績(jì)間的不一致，與現用診斷標準不符。第2種方法忽略了預期年齡或年級分布的標準差隨年齡而增大，使更多的大年齡兒童被診為閱讀障礙。也未考慮到閱讀成績(jì)與智商間的不完全相關(guān)。第3種方法未考慮到閱讀成績(jì)與智商間的不完全相關(guān)。第4種方法則克服了以上基本的缺點(diǎn)。在第4種方法中，要計算閱讀成績(jì)和智商間的回歸方程，利用回歸方程計算預期閱讀成績(jì)。如實(shí)際成績(jì)明顯低于預期成績(jì)，則可確立診斷。但常模的工作量很大。
2.閱讀能力的降低影響了日常生活 首次發(fā)現于嬰幼期或童年期，病程持續，閱讀能力的降低影響了其日常生活。
3.排除其他疾病 排除兒童精神分裂癥、兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯及其他疾病引起的障礙。也除外由于視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)缺陷或神經(jīng)系統疾病所致障礙。

1.兒童精神分裂癥 首次發(fā)病于嬰幼期的較少，伴其他思維障礙，病情有緩解和復發(fā)特點(diǎn)。
2.兒童孤獨癥 也是首次發(fā)現于嬰幼期，雖有語(yǔ)言和閱讀障礙，但兒童孤獨癥主要為生活交往、溝通和局限的重復行為。
3.精神發(fā)育遲滯 精神發(fā)育遲滯標準化個(gè)體測驗所獲得的閱讀成績(jì)，與其智力和受教育所決定的預期水平相符。閱讀成績(jì)與其智力水平均低于一般水平。